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肺段切除术
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  [适应证]

  肺部病变局限于某肺段内。临床上最常用的是左肺上叶舌段、左肺下叶背段或右肺下叶背段切除术。

  [术前准备]

  1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。

  2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。

  3.吸烟者应忌烟2周以上。

  4.行肺功能检查和血气分析测定。

  5.纠正心脏功能,改善全身营养等。

  [体位]

  侧卧位。

  [麻醉]

  气管内插管全麻。

  [手术步骤]

  以右肺下叶上(背)段切除为例。

  1.打开斜裂,下叶向后牵开,中上叶向前牵开,显露右肺下叶动脉。解剖出上(背) 段动脉后结扎、切断(图1)。

  2.将下叶向前牵开,剪开肺根部胸膜,游离出肺下静脉,其最高一支为上段静脉,予 以结扎后切断(图2)。

  

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