肾盂造瘘术的目的是引流肾盂，改善肾功能，减轻肾盂和肾实质感染，但术后肾盂又可因造瘘而反复感染，影响肾功能。因此，这种手术只能作为缓解梗阻的抢救措施。
[适应证]
1.输尿管因某种原因梗阻（如损伤或结核等)，全身情况不允许用其他方法解除梗阻者。
2.肾积脓，全身情况不允许作肾切除术，或有其他原因必须保存病肾者。
3.膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。
4.肾结石取石术后。
[术前准备、麻醉]
同肾切除术。
[手术步骤]
1.切口 经第12肋缘下切口，切口可稍缩短。
2.插管引流 在皮质较薄的部位切开肾实质。切口宜小，只要能通过一把止血钳，将蕈状导尿管插入肾盂即可进行引流。医学 全在.线提供www.med126.com
如果肾皮质比较厚，则可先在肾盂后面作一纵形切口，伸入一弯止血钳，从肾下极偏后侧向外穿出肾实质，夹住蕈状导尿管将其引入肾盂内。
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| ⑴经肾盂切口伸入弯止血钳从肾下极偏后穿出 | ⑵夹住蕈状导尿管 |
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| ⑶将蕈状导尿管引入肾盂内 | ⑷固定导尿管，缝合肾盂切口 |
| 图1 肾盂造瘘术（肾皮质厚者) | |
3.缝合 用肠线缝合肾盂切口及肾切口[图1]，造瘘口外置香烟引流。
