髂臼成形（Pemberton)手术是在髋臼上部的髂骨组成骨上围绕关节囊作弧状切骨，深达Y形软骨，并以此为绞链，将髋臼上部向前、外方下压，改变臼顶部的方向，使股骨头稳定于臼内。
[适应证]
1.先天性髋关节脱位、半脱位，合并有髋臼发育不良，股骨头可被牵引到Y-Y线水平者。
2.可复位的先天性髋关节脱位，股骨头偏大，髋臼小而浅，头臼不相称，或髋臼浅平、髋臼角超过45°者。
[术前准备]
1.骨牵引患肢，使股骨头牵引到髋臼Y形软骨水平或以下（摄X线片证实)。超过3岁，手法牵引内收肌紧张者，应先行内收肌腱切断手术。如牵引后股骨头仍不下降到Y形软骨水平，应辅助行臀中、小肌起点下移松解手术。
2.术前配血备用。
3.准备牵引手术台，保持术中在牵引下手术。
[麻醉]
全麻，骶管麻醉或硬膜外麻醉。
[手术步骤]
1.体位、切口、显露 用髋关节前外侧显露途径（见髋关节显露途径)。将双下肢固定于牵引手术台的牵引足板上，会阴部置立柱作反牵引。切开后要求显露髂骨的前1/3内、外侧面，达到坐骨大切迹的前后方。
2.切开复位 在关节囊前侧作T字形切开。观察纪录关节囊的形态、囊壁厚度、股骨头形态与大小、髋臼形状等。清除髋臼内任何限制与影响复位的软组织，如：髋臼内脂肪纤维组织、圆韧带、髋臼缘的内翻下垂的软骨盂唇及臼下缘的横韧带等。在直视下进行患肢牵引行髋关节复位，并摄片检查证实股骨头已下降到要求水平，在髋臼内已达到正确位置。可见股骨头与髋臼间有一间隙，此间隙高度即为髋臼应该下降的高度。术中应再一次测定股骨颈前倾角数值。如前倾角大于45°时，应做转子下切骨纠正（见转子下切骨术)。医.学.全.在线.网.站.提供
3.关节囊成形 复位后，将髋关节上半部增厚的关节囊削薄，切除多余关节囊组织。使髋臼前、上、后缘附着的关节囊仅有0.5cm的厚度。
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| ⑴沿髋臼上缘顺臼顶作后方弧形切骨 | ⑵同样作前方切骨 |
4.髋臼成形 髋臼前后用带齿髋拉钩于骨膜下插入坐骨大切迹，显露髂骨内、外板。在关节囊缘（髋臼缘上0.5cm处)，平行于髋臼缘用骨刀作一弧形切骨线。再用髋臼凿沿该线顺髋臼顶凿开骨质，直到近髋臼中心的Y形软骨处[图1 ⑴ ⑵]。边凿进，边向前外方压下，逐渐扩大外板切骨间隙，以改变髋臼方向。最后利用Y形软骨作为旋转绞链，将髋臼顶压向前外方，使髋臼适度向前外侧倾斜，完全覆盖住股骨头，臼头间隙消失，髋臼指数达到0[图1 ⑶]。如前侧倾斜不够，可将髂骨后的切骨端向后延长。
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| ⑶将髋臼向前外倾斜，取楔形髋骨块充填植骨 | ⑷石膏外固定 |
| 图1 髋臼成形术（Pemberton) | |
5.植骨 在髂骨前上1/3处切取大小适合的三角形骨块。在切骨上下面上作浅骨槽，将植骨块修整后沿槽插入切骨间隙深达Y形软骨附近[图1 ⑶]。通常切骨间隙开大到2.5～3cm，植骨后遗留间隙用碎骨填充。如植骨块插入后不稳定，可用克氏针1～2根内固定。此时，应再摄术中X线片证实复位良好，髋臼方向满意才可结束手术。如有不足，应及时矫正。
6.缝合 充分冲洗切口，用1∶1000新洁尔灭液浸泡切口5分钟，再用生理盐水冲洗，吸净。重叠缝合关节囊，保持一定张力，用14号导尿管置切口内，经另作小切口引出皮外，作负压吸引。逐层缝合切口。
7.石膏外固定 继续在牵引下进行髋人字石膏固定，或半人字石膏固定，上沿需达乳线，下至趾部。将骨牵引针固定于石膏中，以保证髋臼成形术后不变形，减轻股骨头部的压力[图1 ⑷]。
