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阴道助娩内倒转术
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  [适应证]

  1.横产活胎,无条件转院及实行剖宫产者。

  2.双胎第二胎儿胎头高浮或为横位,或胎儿窘迫需迅速娩出者。

  3.无剖宫产条件的某些头位异常,如颏后位、额位、高直位等。

  4.个别情况下横位胎儿已死,实行断头术困难。

  5.偶用于处理还纳失败而又无剖宫产条件的脐带脱垂。

  [禁忌证]

  1.估计头盆不称,不能经阴道分娩的活胎。

  2.子宫瘢痕,易发生子宫破裂或已有先兆子宫破裂者。

  3.忽略性横位,此时胎膜多已破,羊水流尽,而不具备内倒转条件。

  [手术条件]

  1.子宫颈已开全或接近开全。

  2.胎膜未破或破膜不久,子宫腔内尚有足量的羊水存在。

  3.胎儿存活。医.学.全.在线.网.站.提供

  [术前准备]

  1.全身麻醉加肌肉松弛剂,使子宫壁完全松弛,以利操作。

  2.产妇取膀胱截石位,消毒外阴,铺巾,导尿。胎膜未破者刺破胎膜。

  3.作阴道检查,了解宫颈是否开会、胎先露和胎方位。

  [手术步骤]

图1 伸手进入宫腔 图2 寻找握住胎足
图3 牵引下方胎足 图4 牵引上方胎足

 

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