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外眦松解术
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  [适应证]

  手术切除下睑肿物、外伤等因素,导致下睑小范围缺损,如拉拢缝合有困难(一般下睑缺损1/4范围,可以拉拢缝合),可以采用外眦松解术,以便将颞侧眼睑组织向缺损创面推移,修复缺损。

  [术前准备及麻醉]

  常规术前准备。

  局部浸润麻醉。

  [手术步骤]

  1.水平切开外眦部皮肤与眼轮匝肌(图1)。

图1 图2

  2.钝性分离,暴露外眦韧带。并根据手术要求切断外眦韧带下支、上支或完全切断外眦韧带(图2)。

  待缝合眼睑缺损后,再缝合外眦部皮肤创缘(图3)。医学 全在.线提供www.med126.com

图3

  [术中注意事项]

  如采用上述方法缝合时仍觉张力大有困难,可于外眦部水平切口向外作适当延伸,并于切口末端的背侧作一适当大小的楔形皮肤切除,潜行分离四周皮下组织,必要时还可以局部切开部分眶隔,即可顺利地缝合。

  假若采用该术式仅仅作为暂时性开大睑裂用,则术后可以重新缝合外眦韧带。

  [术后处理]

  隔日换药一次,术后5天拆除外眦部皮肤缝线。

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