[适应证]
早期声带瘤，如病变局限于一侧声带的中段，前端未侵及前连合，后部未波及声突，声带运动正常者（图1)，可作喉裂开术。术后虽发声沙哑，尚能一般谈话，呼吸和饮食亦无妨碍，其五年生存率与采用放射疗法相似，均可达90%以上。
图1 左声带中段癌肿
若癌肿部位已达前连合处或甚至超过前连合侵及对侧声带（图2)，常规的喉裂开术已不适应，可选用前连合喉裂开术。
图2 右声带癌肿侵及前连合与对侧声带前端
[手术器械]
除一般外科器械外，宜备有喉裂开术的甲状软骨拉钩和电动圆锯。
[手术准备]
术前要详细作喉镜检查，并摄喉侧位X线片，确定癌肿的部位、声带的活动情况以及声门下区有无癌肿侵及。应作活检，若未经活检证实，不可轻易手术。
[麻醉]
可采用局麻及全麻。但局麻容易引起手术时刺激性咳嗽，容易出血，使手术发生困难。因此亦可用气管内插管全麻，待喉部裂开后，再在气管第3～4环作造口，将气管插管下移，并将插管上的气囊妥善充气，堵塞气管上段，避免术时血液流入下呼吸道，使手术能安全进行。
[手术方法]
仰卧位，肩稍垫高，头两侧用沙袋固定。手术方法分为常规喉裂开术和前连合喉裂开术两种。
（一)常规喉裂开术
1.切口 自舌骨向下至近胸骨处作一颈中线切口，切开皮肤，皮下组织，直达甲状软骨、环状软骨。并分离舌骨下诸肌，切断甲状腺峡部，暴露气管上段（图3)。
图3 手术切口
2.切开甲状软骨 自甲状软骨上缘中线向下切开甲状软骨，如甲状软骨已骨化过硬不易切开时，可使用电动圆锯（图4)。
图4 用圆锯于中线锯开甲状软骨
3.切开粘膜，进入喉腔 沿中线切开粘膜，进入喉腔后，应对喉腔两壁进行细致检查，再次查明癌肿范围，以视能否行喉裂开术。如检查中发现与术前的估计不符，应该根据术中情况改变手术计划（图5)。
图5 进入喉腔检查癌肿范围
4.切开气管，将插管移至气管切口处 为了手术中便于观察，此时应切开气管上段，将气管插管自口腔拔出，并移置于气管上段的气管切口内，同时将气管插管的气囊充气，以免血液下流，如堵塞还不够严密，也可将声门下区用纱条填紧，以确保下呼吸道通畅。亦可于术前先作好气管切开术。
