[适应证]
1.声带癌已侵及前连合或同侧声带后1/3处，使声带运动受限或已累及对侧声带。
2.声带以外部位如假声带、会厌、杓会厌皱襞及环后等处癌肿。
3.声门下区癌肿。
4.喉部其他恶性肿瘤，如肉瘤等。
[手术器械]
颈部手术常规器械。
[术前准备]
1.术前应详细检查全身情况，如有无贫血、高血压、心脏与肺部等疾患，以及肝肾功能是否正常等，以便采取必要的措施。
2.喉癌患者往往顾虑术后会完全丧失讲话能力，应于术前做细致的思想工作，妥为解释，加强其对术后发音的信心。事实证明只要有决心，可以通过训练获得部分讲话能力。
3.术前应注意口腔卫生，如有上呼吸道或口腔等感染，应适当推迟手术时间。
[麻醉]
1.颈丛麻醉 可用1%普鲁卡因于颈两侧深丛及浅丛神经阻滞麻醉，同时还可阻滞两侧喉上神经，切口处可以0.5%普鲁卡因局部浸润。
2.针麻。
3.全麻。
[手术方法]
1.取仰卧位，垫高肩部，头向后仰，旁置沙袋防止颈部移位。
2.切口 自舌骨上缘至胸骨上窝作正中线垂直切口（图1)。切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。也可根据病变情况，采用“T”形切口。
图1 切口
3.剪断舌骨 用甲状腺拉钩将胸骨舌骨肌拉向外侧，于喉之上方摸到舌骨，以血管钳分离舌骨表面肌肉，暴露舌骨体，用骨剪于舌骨中部剪断（图2)。将断端向两侧推开。剪断舌骨的目的在于有利松动喉体，扩大上部的手术野。
图2 剪断舌骨中段
4.切断喉周诸肌 先分离胸骨甲状肌，夹持其上缘，切断、结扎，再分离甲状舌骨肌，夹持其下缘，切断，结扎（图3)。暴露甲状软骨翼板。将附着于甲状软骨上角的咽缩肌，用扁桃体剥离器予以分离，切断，结扎，使甲状软骨上角游离，并将其切断（图4)。
图3 分离舌骨周围诸肌
图4 暴露甲状软骨翼板，切断其上角
5.结扎喉上动脉 沿甲状软骨上缘，于舌甲膜偏外侧分离出喉上动脉，将其切断、结扎。
