淮卫防〔2013〕31号

关于转发卫生厅办公室

关于进一步加强消除麻疹工作的通知

凤台县、各区卫生局、市疾病预防控制中心、各有关医疗机构：

麻疹是国家免疫规划重点控制的传染病，2012年我市麻疹发病率为4.87/100万，距离消除麻疹要求的1/100万还有较大差距。截止2013年2月21日，全市麻疹发病率为45.24/100万，我市消除麻疹工作形势十分严峻，防控任务艰巨。目前，麻疹发病已经进入高发季节，为切实做好我市麻疹防控工作，进一步推进消除麻疹目标，现将安徽省卫生厅办公室《关于进一步加强消除麻疹工作的通知》（卫办疾控〔2013〕24号)全文转发给你们，并就我市消除麻疹工作提出如下要求，请一并贯彻执行。

一、明确责任，加强领导

各县区卫生局一把手负总责，要充分认识到当前消除麻疹工作形势的严峻性和实现消除目标的紧迫性。各县区要将消除麻疹列为年度重点防控工作，层层分解任务，纳入目标责任制考核，作为年度考核指标。

二、多措并举，注重落实

（一)提高含麻疹类疫苗接种及时率。

各县区要继续做好麻疹疫苗常规免疫，要加强常规免疫接种率监测和流动人口及边远地区儿童预防接种工作管理，在儿童满8月龄时，及时开展初种，满18月龄及时开展复种，对家长口头反应接种对象存在咳嗽、流涕等不适情况者，接种门诊一定要问清儿童的具体情况，不要过严掌握儿童接种禁忌症，给适龄儿童及时接种，确保以乡镇为单位，目标儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到95%以上，及时接种率达到90%以上。

（二)持续开展查漏补种。

含麻疹成分疫苗查漏补种是消除麻疹的一项重要措施，我市已于2009年、2010年开展麻疹疫苗强化免疫，并在2011年对重点县区开展了麻疹疫苗查漏补种工作，2012年3-5月份完成6周岁以下儿童国家免疫规划疫苗查漏补种工作，并优先补种脊灰疫苗和麻疹疫苗。 

各县区要采取与常规免疫有机结合的方法开展国家免疫规划疫苗查漏补种，接种单位在每次常规免疫运转时，认真履行目标儿童的筛选、预约、通知等职责，及时发现漏种儿童，按月开展查漏补种工作，切实提高麻疹疫苗及时和全程接种率，消除免疫空白，确保全市范围内目标儿童含麻疹成分疫苗的高覆盖率。

（三)加强医疗机构消除麻疹工作。

1、各级各类医疗机构要按照《全国麻疹监测方案》的要求，加强培训，严格履行麻疹疑似病例的报告与标本采集职责，确保监测系统的敏感性与标本采集率。各级各类医疗机构麻疹疑似病例血标本采集率达到100%。

2、各级各类医疗机构要严格按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，医疗机构要严格按照要求做好预检分诊和病人登记工作。强化发热门诊和收治病房的消毒隔离制度，有效控制麻疹的院内感染。

各县区应规范接种门诊建设，避免接种门诊与医疗门诊混用通道和场地。预防接种门诊不能与医院其他科室，特别是急诊大厅公用一个大门，并且要远离传染科、放射科、检验科等危险科室。

3、高度重视麻疹病人医疗救治工作,调动有效的医疗资源，保证麻疹病人医疗救治工作的有序开展。切实落实首诊负责制和就地隔离治疗的原则，对麻疹病人或者疑似病人，应当采取家庭病房隔离、医院病房或病区隔离等措施，保证病人就地隔离治疗。为低月龄患儿、有并发症患者的医疗救治工作提供有力的技术支持，确保治愈率，降低病死率。要以麻疹并发症的诊断和治疗为重点内容，立即组织开展基层医务人员应急培训工作，提高基层专业人员的诊疗水平。

（四)加强健康教育工作。

各级疾控及医疗机构要加强健康教育工作，通过口头告知、宣传栏（廊)等多种形式，广泛开展麻疹防治知识、麻疹病人护理常识宣传，指导群众避免带儿童到人群集中的公共场所或参加探访病人、聚会等活动，提高群众防病意识和能力。 

（五)及时进行疫情处理。

疾病预防控制机构要积极开展主动监测和主动搜索工作，及时发现疫情，并对每例麻疹疑似病例进行流行病学个案调查和实验室确诊；对报告的疫情要及时进行分析，做好预测、预警工作。一旦发现有麻疹实验室确诊病例，各级要按照《安徽省麻疹疫苗应急免疫技术方案》要求采取应急措施，开展应急接种，控制疫情蔓延。

三、加强疫情通报和督查、指导工作

市疾控中心定期分析通报含麻疫苗的免疫接种情况、麻疹疫情控制和监测情况，及时预测麻疹疫情，汇报市卫生局，部署下一阶段工作。

市、县区疾控机构要加强对医疗机构消除麻疹工作的培训、指导，加大对辖区内消除麻疹工作的督查力度（市级督查每年不少于4次，县区级督查每年不少于6次)，尤其是疫苗实际接种情况、及时性情况，要加强对工作薄弱地区、边远地区、城乡结合部、流动人口聚集地和麻疹疫情长期得不到有效控制地区的督导，并及时将督导情况报同级卫生行政部门予以通报，并限期整改不足之处，确保实现年度工作目标。

2013年2月20日