“我市人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性明显提高，看病难、看病贵问题有所缓解，人民群众健康水平不断提高。”日前，副市长刘冠贤谈3年医改工作时总结说，“惠州经验”走在全省前列，今年将推行镇村卫生服务一体化管理，在村卫生站实施国家基本药物制度和医保门诊统筹，届时药价也可便宜下来。

居民生孩子基本不花钱

我市医改工作从2009年底着手准备，2010年正式启动。以创新医保制度为基础，以扩大覆盖面、提高保障标准，基本实现“全民医保”。截至2011年底，全市医保参保人数达到了387万人，参保率97%。其中职工医保135万人、城乡居民医保252万人。新生儿、大中专学生、灵活就业人员、社会申办退休人员、困难企业在职职工和退休人员等各类人员基本实现“应保尽保”。

刘冠贤介绍，我市大力创新医保制度：一是“三网合一”。将新型农村合作医疗并人社部门管理，通过整合城镇职工医保与城镇居民医保制度，实现医保城乡一体化管理；二是建立居民生育保障制度。我市作为全国7个居民生育保障试点城市之一，财政按参加居民医保人数每人每年补助3元（市财政1元、县级2元)，用于建立居民生育保障制度，参保居民符合计划生育政策住院分娩的在一级医院100%报销，生育孩子基本不花钱；三是建立医保补助制度。通过建立医保补助制度，减轻参保人患大病重病经济负担过重的问题，参保人年度内住院医疗费用个人自付比例部分超过1.5万元部分由医保基金支付50%；四是全面实施“一般诊疗费”制度。“一般诊疗费”设定为10元，纳入门诊报销范围，由医保基金报销70%。

门诊次均费用下降10.96%

居民看病便宜，跟药价降下来有很大关系。我市92间政府办基层医疗卫生机构 （73间乡镇卫生院、19间社区卫生服务中心)全部实施国家基本药物制度，全面进行基层医疗卫生机构综合改革。“初步建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制等基层医疗卫生机构运行新机制，为全省推进基层综改工作创造了经验。”刘冠贤说。

据介绍，2010年12月，全市92家政府办基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度。经过1年多运行，基层医疗卫生机构呈现“一升三降”的良好发展态势，门急诊量上升10.44%，基本药物实际销售价格下降30.05%，门诊次均费用下降10.96%，住院次均费用下降12.07%。刘冠贤说：“人民群众对基本药物的认知度和信赖度逐步提高，就医用药习惯逐步改变，基层医疗卫生机构的门诊量超过全市门诊量的七成。”

争取成为省信息化试点市

2012年是医改“十二五”规划的开局之年，也是医改工作向更深层次推进的攻坚之年，刘冠贤介绍了接下来医改的重点工作。

刘冠贤指出，我市将从三个方面进一步巩固完善基层综改成果：一是今年内推行镇村卫生服务一体化管理，建立和完善对村医的多渠道补偿机制，在村卫生站顺利实施国家基本药物制度和医保门诊统筹；二是研究探索政府购买服务的方式方法，将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围；三是研究出台基层综改新情况、新问题的解决措施。另外，县级公立医院改革是今年医改的重点内容，也是“十二五”规划中的核心内容。

刘冠贤说，医疗卫生信息化建设是推进医改工作，巩固前期改革成果的重要工作平台和技术支撑，是医改的一项基础性工作。我市将争取成为省信息化试点市、纳入中央投资基层医疗卫生机构管理信息系统项目，充分利用信息化系统建设专项资金，建立涵盖基本药物使用、居民健康档案、诊疗规范、绩效考核等功能的区域卫生信息平台，推进以电子病历为核心的医院信息化建设，全面发挥信息技术的支撑和引领作用，进一步提升医疗卫生机构的管理水平和服务能力，给人民群众带来更多的实惠。