2007年市政府已明确将惠州日报社现址物业收回交付市第一人民医院使用（十届18次〔2007〕18号)。今年十一届29次市政府常务会议纪要（惠会办函〔2013〕11号)也指出：“原则同意收回惠州报业传媒集团位于江北22号小区的物业安排给市第一人民医院使用”。

为加快惠州市第一人民医院扩建工程建设，科学合理利用政府现有资源，2012年4月，我局组织了省、市专家对惠州市第一人民医院扩建工程进行论证，专家组推荐采用拆除重建方案。2013年6月，我局邀请了部分市人大代表、政协委员对该院扩建工程进行了实地查看和征询意见。与会的市人大代表和政协委员对“拆除原惠州日报社大楼，重建医疗用房”建设方案进行记名投票，一致同意拆除重建方案。现就惠州市第一人民医院扩建工程的建设方式征询网民意见，请于2013年7月8日前将反馈意见发至电子邮箱：hzwsjgck@163。com。

附件：市第一人民医院扩建工程有关情况说明

2013年7月2日

公开方式：主动公开

 附件

市第一人民医院扩建工程有关情况说明

市第一人民医院扩建工程是惠州市卫生事业发展“十二五”规划中的重点建设项目，也是2013年市委市政府的民生工程。将有关情况说明如下：

一、关于市第一人民医院的基本情况

市中心人民医院根据业务扩展需要，于2004年开始建设市中心人民医院江北新院，2008年12月建成投入使用，命名为“惠州市第一人民医院”，由市中心人民医院托管运营。2010年9月按照市政府的要求，正式从市中心人民医院分离，独立运营。市第一人民医院现有建筑面积约6.8万医学全.在线www.med126.com平方米，开放床位705张（含干部保健床位100张)，是江北片区唯一按三级医院设置的公立综合性医院，是惠州120急救体系依托建设的医院，承担着本市及周边地区的医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救等医疗核心任务。目前因受场地和医疗业务用房限制，专科设置不健全，存在多个专业共用一个护理单元的现象，就医环境有待改善。

二、关于市第一人民医院扩建工程的必要性

（一)扩建是创“三甲”的要求。市卫生事业发展“十二五”规划、市委市政府“八项民生工程”已明确市第一人民医院在2015年完成“三甲”创建任务；市2012—2015 年医疗机构设置规划也将该院扩建工程列入卫生建设重点工程。但受医院现有建筑面积、发展用地等制约，有些功能科室未能按“三甲”综合医院要求设置，需尽快建设完善。

按全市“十二五”期“三甲”医院发展规划，市第一人民医院拟建成1100床位规模的“三甲”综合医院。按国家的建设标准，此床位规模的建筑面积应达到12万平方米以上（110平方米/床)。因该院现址无发展用地，拟利用惠州日报社现址新建5.8万平方米左右的医疗业务用房，以确保医院建筑面积达标。

（二)www.med126.com扩建是对全市三级医院床位不足的有效补充。目前，全市仅有三级综合医院1间、三级中医院1间，规划创三级医院的有市第一、第三、第六人民医院和中大惠亚医院等。至2012年底，全市各类医疗机构共设病床数17231张，其中三级医院病床数1583张，每千人口病床数为3.7张，低于每千人口病床数4张的省定标准；三级医院病床数占总病床数为9.9%（21个地级市中，病床数占比排在全省第18位，全省平均29.99%)，也远远低于三级医院病床数按总病床数30%比例配置的市定目标。与全省平均水平、珠三角其他地级市比较，我市的三级医院病床资源也显严重不足（见表1)。

表1  全省及相关地市三级医院床位数比重

注：常住人口取自2013广东统计概要

如何在短期内尽快缓解三级医院病床位紧张的问题，成为缓解“看病难”的首要任务。启动并加快市第一人民医院扩建工程项目建设，可充分合理利用该院现有医疗资源并达到扩容目的，符合国家“控制大型公立医院单体规模扩张”的规定。根据市第一人民医院创“三甲”的任务要求和本市三级医院病床数设置的实际需求，借鉴兄弟市的做法，我们认为建设市第一人民医院扩建工程具有很强的必要性和现实性，应尽快启动建设。

三、关于市第一人民医院扩建工程的建设方式

（一)两种建设方式备选

惠州日报社于2003年初投入使用，现址占地面积约1.434万平方米，建成楼房面积约1.4万平方米，其中办公用房1栋约1万平方米，印刷厂1栋约4000平方米。现有办公用房、印刷厂的建筑结构不符合医疗业务流程的要求，并且与医疗业务用房功能差异较大。为确定该项工程建设方式2012年，我局组织省、市有关专家对“拆除重建”和“原惠州日报大楼改造装修+扩建”两个方案进行利弊分析。

方案一（拆除重建)

1.建筑面积。按城市规划规定结合医院功能科室配置要求，将原办公楼及印刷厂全部拆除并按医院的建筑结构要求重建，可建成建筑面积约58000平方米，加上该院现有建筑面积68000平方米，总建筑面积达126000平方米，建筑面积可达国家标准。

2.投资估算。参考珠三角城市近年建设三级医院的土建费用价，按6000元/平方米计，拆除重建约需3.48亿元（不含医疗器械设备及土地使用费)。

方案二（改造装修+扩建)

1.建筑面积。改造装修原有楼房面积14000平方米，须新增建筑面积44000平方米（保留原楼房布局时，难于达到此新建面积)，才能形成58000平方米的建筑面积。

2.投资估算。改造部分参考市第二妇幼保健院利用原TCL楼房改造的成本，3100元/平方米，约需4340万元；新建部分按6000元/计，约需2.64亿元。两项合计需3.07亿元（不含医疗器械设备及土地使用费)。

 （二)有关意见和建议

1. 专家组意见

（1)惠州日报社现址办公楼建筑结构和布局难以满足医院业务流程的需求。惠州日报社现址办公大楼建成至今十年，为办公用房，与医疗业务用房功能差异大。受到旧楼结构等限制，如建筑标准层面积过小，达不到一个护理单元的合理面积要求；建筑平面布局、建筑层高与综合医院的使用要求不相适应；现有平面无法设置污物体系满足医院感染控制要求等，在原大楼规划布局上改建必将遇到许多难题，并且难以满足医院业务流程的需求。

（2)惠州日报社现址办公楼改造建筑设施难度大、成本高。近年来，医院的环境、条件、设施要求随着我国国民生活水平而提高，原有建筑已不能满足规范要求。2008年四川汶川大地震后，国家提高了公共场所，特别是医院、学校建筑的抗震要求，近年建设部还新颁布建筑设计新规范，即使保留办公楼，对消防疏散、抗震设防、垂直交通和医疗污物处理等也务必改造以满足医院建筑相关规范要求，并且按照新规范对楼体进行大量的加固工作。改造难度大，成本高。

（3) 改造装修及扩建方案难以满足市第一人民医院设置要求。“创三甲”的硬件条件之每病床车位最低配置标准为1:0.5，按照市第一人民医院编制病床数1100张计算，该院应设置550个车位以上，现仅设置了230个车位，需重新规划320个车位，该项工程难以通过改造装修及扩建方案解决。

为此，在拆除重建的投资估算仅高出改造扩建投资估算4100万的情况下，专家们一致认为，拆除重建更有利于优化医院的规划布局和医疗业务流程，性价比更高。

2. 征询部分市人大代表、政协委员的意见

（1)明确目标，以人为本。高标准规划建设集医疗、预防、科研教学等功能为一体的三甲医院，为广大人民群众提供一个环境优美、各功能区合理顺畅的大型综合医院。

（2)尊重科学，实事求是。坚持“不可用的必须重建，可用的不得浪费”的原则，对无法满足医院业务流程需求的予以拆建。

（3)加大投入，适度超前。建议市政府加大对卫生事业的投入，适度超前建设，满足我市经济发展水平日益增长的需求，促进惠州医疗卫生事业尽快进入广东省第二梯队发展水平。

综合专家组和邀请的部分市人大代表、政协委员的意见，以及扩建工程的适用性，我局建议，尊重专家、人大代表和政协委员意见，采用拆除重建实施市第一人民医院扩建工程。