各县（市、区)卫生局：
为巩固农村基层医改成果，提升乡镇卫生院综合服务能力，促进乡镇卫生院健康可持续医.学全在线www.med126.com发展，为农民群众提供温馨舒适、安全有效的医疗卫生服务，按照省卫生计生委关于2014-2015年在全省开展“乡镇卫生院基础管理达标创建”活动的部署，现印发《合肥市乡镇卫生院基础管理达标创建活动实施方案》，请认真组织实施。
附件：合肥市乡镇卫生院基础管理达标创建活动实施方案
（信息公开形式：主动公开)
二〇一四年八月五日
附件：
合肥市乡镇卫生院基础管理达标
创建活动实施方案
乡镇卫生院是农村卫生服务体系三级网的枢纽。近几年，按照市委、市政府的部署，我市通过乡村医疗卫生机构建设标准化、服务一体化、管理信息化和“合肥市示范乡镇卫生院”创建活动，有效提升了乡镇卫生院的建设与管理水平，为实现农村基层医疗卫生体制改革目标提供了重要保障。为进一步科学配置乡村卫生资源，规范乡镇卫生院服务行为，提高服务能力，促进乡镇卫生院基础管理、基础设施、服务水平整体上台阶，进一步打造中心卫生院区域医疗中心地位，按照省卫生计生委的统一部署，组织开展2014-2015年合肥市“乡镇卫生院基础管理达标创建”活动，现制定实施方案如下：
一、创建达标任务
以“舒心环境、放心医疗”为主题，从改善就医环境、落实医疗核心制度、严控院内感染、规范合理用药等方面入手，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平，为全市乡镇卫生院“管理、建设、服务标准化”达标创建工作奠定扎实基础。
二、活动范围
全市乡镇卫生院，包括中心卫生院、一般卫生院和卫生院分院均参加达标创建活动。
三、主要内容
按照安徽省《“乡镇卫生院基础管理达标创建活动”验收评分细则》（见附件)组织实施，重点抓好改善就医环境、落实医疗核心制度、严控院内感染、规范合理用药四个环节的基础管理达标工作。
1、改善就医环境：保持室内外环境整洁，做到院内环境、道路、门诊、病区走道、厕所等公共区域有专人保洁，其他场所有明确的卫生责任区；积极营造便捷舒适的就医场所，各种服务设施完好，方便使用；医疗废弃物规范、安全、及时地处置。
2、落实医疗核心制度：各卫生院要组织医护人员开展岗位医疗核心制度学习、操作技能练兵活动，配备完善的设施设备，保证医疗核心制度的落实。要将医疗核心制度的落实纳入绩效考核内容，其权重应不低于20%。
3、严控院内感染：各卫生院要加强手术室、麻醉科、消毒供应室、产房、人流室、治疗室、换药室、注射室、处置室等重点科室、场所的管理，制定明确的医护人员严控院内感染岗位责任制、督查制、奖惩制度等，消除医疗安全隐患。
4、规范合理用药：各卫生院要积极推进临床路径管理，严格落实预警药品使用规定，定期开展处方、病历、医嘱点评，处方、病历、医嘱的合格率达到95%以上。鼓励各县（市、区)积极探索利用信息化手段建立县级以上医院专家对卫生院处方、病历进行远程定期点评制度。
四、实施步骤
（一)准备阶段（2014年7月)
市卫生局制定印发全市统一的《实施方案》，并报省卫生计生委备案，组织对所辖县（市、区)卫生局及乡镇卫生院院长的全面培训。县（市、区)卫生局制定切合本地实际的创建达标活动《实施方案》，提出具体要求，并报市卫生局备案。
（二)组织实施阶段（2014年8月-2015年12月)
1.乡镇卫生院对照标准积极创建、自查自纠、改正改进。
2.县（市、区)卫生局明细分工，分片包干，开展全面培训、指导、检查，并每月现场督导一次。
3.市卫生局定期组织督查，每月一次到所辖范围内的中心卫生院现场督导一次。
（三)县级自评、验收（2015年1-2季度)
乡镇卫生院进行自查自评，结果报县（市、区)卫生局。县（市、区)卫生局组织全面验收，通报验收结果，并上报市卫生局（含明细打分表)。
（四)市级复核验收（2015年第3季度)
市卫生局组织复核验收，验收对象为：各县（市、区)中心卫生院和得分超过中心卫生院平均水平的一般卫生院。复核验收结果全市通报，并上报省卫生计生委（含明细打分表)。
（五)接受省卫生计生委复检（2015年第4季度)
县（市、区)卫生局做好各项准备工作，接受省卫生计生委复检，市卫生局做好指导、协调工作。
五、几点要求
1、加强组织领导。市卫生局成立www.med126.com/wszg/由农卫处牵头，医政处、卫监处、爱卫办、计财处、医学会参加的创建工作指导组，开展指导、督促检查工作。县（市、区)卫生局要成立活动指导小组，局长任组长，相关科室负责人为成员，具体负责活动的组织实施。各乡镇卫生院要按照要求制定本院的实施方案，并报县（市、区)卫生局备案。
2、广泛开展学习、宣传、培训活动。一是各卫生院要做好全院职工“基础管理达标创建”内容的学习、宣传、培训工作，达到全员学习，全员参与目标。二是各卫生院要积极创造良好舆论氛围，利用电子屏幕、宣传栏、发放明白纸等多种形式，向本乡镇居民宣传开展“基础管理达标创建”的目标、做法，争取居民了解支持。三是各县（市、区)卫生局要定期印发简报，总结交流卫生院开展创建工作好的做法、成效，通报创建工作进展情况，组织公共媒体宣传报道。市卫生局除定期印发简报，还将适时组织宣传周活动。
3、认真组织督导、检查、评估。自2014年8月份起，市卫生局指导组每月巡查各县（市、区)1-3所中心卫生院和普通建制卫生院，了解创建工作进展情况。2014年10月和2015年4月以县（市、区)为单位各进行一次评估工作。各县（市、区)卫生局可采取分片或分层（中心卫生院、普通卫生院)方式，每月至少进行一次督导、检查。
4、将城市二级以上医院对口支援中心卫生院工作与“乡镇卫生院基础管理达标创建”活动相结合，要求各支援医院履行支援义务，指导、帮助中心卫生院开展达标创建活动。
5、建立“基础管理达标创建”工作绩效考评制度。各县（市、区)卫生局应将“基础管理达标创建”与乡镇卫生院绩效考核工作相结合，达标创建活动成效要在绩效考核激励奖惩机制中充分予以体现。市财政、卫生支持农村卫生事业发展以奖代补经费将对中心卫生院、普通卫生院“基础管理达标创建”活动评估前十名的予以奖补。
