创新运行机制，完善保障制度

巩固基本药物制度和基层综合改革成果

市卫生局局长马守玉在全市卫生工作会议上明确提出了2014年全市卫生工作总体思路。他说，新医改全面启动五年来，既取得了诸多经验，打造了诸多“亮点”，但也面临着“短板”和“瓶颈”制约，一些工作出现了反弹迹象。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》要求深化医药卫生体制改革，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。2014年全市卫生系统要全面贯彻党的十八大、十八届三中全会《决定》，以习近平总书记系列重要讲话及视察山东重要讲话精神为指引，在系统调研、评估、分析全市医改工作的基础上，进一步突出科学发展这个主题，坚持稳中求进总基调，坚持卫生事业的公益性，坚持预防为主、以农村和基层为重点、中西医并重、依靠科技与人才方针，坚持文化引领、项目拉动、高铁带动、学科人才推动“四大战略”，保基本，强基层，建机制，突出重点，攻坚克难，以更大智慧推动深化医改工作实现新突破。

他强调，要创新保障和运行机制，巩固基本药物制度和基层综合改革成果。要全面贯彻国务院办公厅《关于巩固和完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，研究制定配套政策，巩固基层综合改革成果。

一是扩大基本药物制度实施范围。逐步将符合区域卫生规划且已承担基本医疗和基本公共卫生服务职能的公立医院、非政府办基层医疗卫生机构和省统一规划外村卫生室纳入基本药物制度实施范围，同步落实政府购买服务等扶持政策。

二是实行基本药物集中采购。支持现代医药物流企业完善配送网络，提高配送效率，满足群众用药需求。

三是组织开展“乡镇卫生院管理年”活动。按照省标准组织乡镇卫生院硬件“达标”、软件“升级”，所有乡镇卫生院必须通过市级审核后方可报请省级认定。要引导基层医疗卫生机构回归定位，增加公共卫生服务比重，不断提升基本医疗卫生服务能力，方便群众“小病在基层”。逐步推行乡村医生签约服务和家庭医生服务，使基层医疗卫生机构成为城乡居民看病就医的首选。

四是加强基层人才队伍建设。按照待遇从优、绩效科学、合理流动、获得尊重原则，引导优秀人才向基层流动。通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设置特岗等方式，加强全科医生队伍建设，提升基层医疗卫生机构服务能力。

五是全面落实乡医政策。严格执行乡村医生配置标准，健全乡村医生准入、退出机制，加强市统一规划的村卫生室管理，探索乡村卫生管理新模式，鼓励各区（市)采取多种形式建立乡村医生养老保险和风险防范机制。

 （宣传科)