各科室: 

为进一步体现“以患者为中心”的服务理念，树立医院良好形象，经研究，决定在我院推广住院患者“预约出院”模式，以缩短办理出院手续的时间、简化出院流程，增加患者的满意度。相关职能部门要提高认识、紧密配合，树立和强化“以人为本”的人文关怀理念，积极做好患者预出院工作。具体如下：

一、实施内容

1、住院环节

1.1 住院当天，医生负责督促患者在入院后2 个工作日内完成医保、农合、低保、等相关报销资料。

1.2住院期间，医生负责患者及时完善各类医嘱的开具，督促“特检特治”审批。

1.3出院之前，医生负责完善“出院”医嘱及出院带药、出院检查，并在医嘱“开始时间”栏选定出院具体日期及时间，完成出院小结、病情证明等相关资料的准备；开具“明日出院”医嘱后长期医嘱自动停止，原则上出院当日不再有输液治疗。

1.4护理站负责整理审核患者治疗费用（特别是检查费、药费等)是否记账，出院资料是否完善，告知患者出院程序，与住院结算处协调结算事宜，确保患者在出院当日能够随时办理结算。

2、 结算环节

2.1在患者住院期间医保科及时完成医保相关资料审批登记。

2.2 结算处根据相关要求进行住院费用结算报销，遇到问题时可联络病区和医保科共同解决，减少患者结算等候时间。特殊情况下应为出院患者提供预约结算服务。

2.3主班护士接到医师下达“明日出院”医嘱后，通知责任护士，在黑板上写明出院患者床号，电脑核对“明日出院”医嘱。主班发送“明日出院”时，应根据具体情况再次核对“明日出院”时间，详细核对出院带药等出院医嘱，以免有遗漏情况。

3 、要求

全体工作人员要树立以病人为中心的理念，相关部门紧密配合，减少患者办理出院等候时间，为病人提供优质便捷的服务。    

二、考核指标

1、预出院率：当月预出院数/当月出院总人数=预出院率。

2、出院资料齐全率：出院结算时资料齐全人数7当月出院总人数出院资料齐全率。

3、结算时间：自患者（家属)到达结算窗口，至结算完毕所花费的时间。

三、考核要求

（一)将预出院模式医疗环节具体要求，纳入医疗质量检查标准中，由医务处定期检查督导；

（二)将预出院模式护理环节具体要求，纳入护理质量检査标准中，由护理部定期检查督导；

（三)临床科室每月预出院模式落实情况纳入质控考核。由住院结算中心统计预出院率及出院资料齐全率执行情况，绩效办实施考核：

1、出院后召回病人纳入资料不全进行考核。

2、结算时资料齐全率达到95%且预出院率达到80%，每超过一个百分点，奖励质控分0.5分，每月最高可奖励10分；

3、结算时资料齐全率低于95%或预出院率低于50%每降低一个百分点，扣质控分1分，每月最高可扣10分；

4、结算时资料齐全率达95%且预出院率达到50%~80%此区间不奖不扣。

本规定自发布之日起执行。

二零一五年元月