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只要做到及早确诊,及时合理地治疗,即便重型病 例也可望康复。但延误治疗时机的多半结局是死亡。药物治疗多 用氧化还原剂——美兰(
亚甲蓝)制剂,应用生理盐水或5%葡 萄糖溶液制成4%美兰注射液,剂量按每千克体重9毫克,静脉 注射。在这里应提及注意的是剂量和浓度问题,有的学者主张在 应用美蓝制剂宜小剂量、低浓度,即便在治疗过程中药效有些不 足时,也可再次静脉注射,禁忌应用大剂量、高浓度。其原因是 在应用其小剂量、低浓度时,先经辅酶I作用,变成白色美兰 时,白色美兰可将高铁血红蛋白还原为氧合血红蛋白,起到治疗 效果。若大剂量、高浓度时,尤其当辅酶I不足以使其全部还原 为白色美兰时,则过多的美兰却成为氧化剂,便发挥其氧化作 用,使氧合血红蛋白再氧化为高铁血红蛋白(与亚硝酸盐作用一样),起到中毒致病作用。也有的学者对上述的理论持否定态度。 除应用美兰制剂(特效解毒药之一)外,尚有甲苯胺蓝制剂,剂 量按每千克体重5毫克,配成5%甲苯胺蓝注射液,进行肌内或 静脉注射。据临床实验结果表明:其还原高铁血红蛋白的速度比 美兰制剂快37%,这有利于危重病例的紧急抢救。
维生素C制 剂,具有使高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白的效果,剂量每千 克体重5?20毫克,静脉注射。此外,还可进行对症疗法,如尼 可刹米、
樟脑油等药物,酌情分别用于兴奋呼吸中枢和强心等治 疗目的。
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