牛养殖技术越来越提高，犊牛的脐疝在兽医临床中也比较常见，并在一定程度上影响了犊牛的生长发育。

以下是奶牛脐疝手术的疗法

1 术前准备

　1.1 术前禁饲48h，给予适量饮水。

　1.2 保定 病牛右侧半仰卧保定，并使前肢和后肢分别抬高固定于木桩上方，最大程度地减轻腹内压，并充分暴露疝囊，助手将头部保定确实，尾巴栓于一侧。

　1.3 麻醉 速眠新注射液以每100kg体重1ml的剂量肌肉注射进行全身麻醉，同时在疝囊预定切开线上用0.5％盐酸普鲁卡因浸润麻醉。

2 手术过程

2.1 在疝囊的正中线上方与皮肤囊上的脐孔相距2cm，平行腹白线皱襞切开皮肤囊，充分止血后，用两把止血钳将皮肤提起，其下方为一层坚硬的纤维囊。先用弯剪将纤维囊剪开一小孔，伸入手指探查纤维囊与疝内容物的粘连情况：若疝内容物与纤维囊没有粘连，可以直接将纤维囊切开；若大网膜与纤维囊粘连，先与不粘连处扩大纤维囊切口，并仔细剥离粘连组织，最终使大网膜能够充分游离，暴露出疝轮边缘的肥厚组织以及腹膜。

2.2 充分剥离后，用生理盐水冲洗。将大网膜用大块湿润生理盐水纱布包裹还纳回腹腔，防止继续脱出，闭合疝轮。用弯三角针带10＃双股丝线从疝轮一侧进针，做多个水平纽扣缝合，每个水平纽扣缝合线的两线尾要足够长，缝合完毕，每两线尾用一止血钳固定于创巾上，暂不打结。全部缝合完后，逐个打结。打结时，术者将两线尾提起，一助手从切口的下方向上用力推挤腹壁，另一助手从切口的上方向下用力推挤腹壁，使两侧疝轮边缘紧密对齐；当术者在第一结打紧时，将两线尾并拢上提，助手迅速用止血钳将第一线结夹紧，防止滑脱；术者迅速打第二结，在第二结将要打紧时，助手迅速松开止血钳。在打结快要结束时，将包裹大网膜的纱布抽出。打结完毕，对个别打结不紧的部分补缝几个水平纽扣缝合，用同样的方法进行打结。

2.3 修整疝轮。用手术刀将两侧疝轮多余的肥厚组织切去，修整为一个新鲜创面，但不要切断水平纽扣缝合线及线结。生理盐水冲洗后，用10＃双股丝线在新鲜创面上进行间断缝合。

2.4 缝合完毕，用生理盐水冲洗，将切口两侧的纤维囊提起，决定切除范围后切除多余部分，间断缝合纤维囊；生理盐水冲洗后，将切口两侧皮肤提起，决定切除范围后切除多余部分，皮肤创缘用碘酊消毒，间断缝合皮肤。

3 术后护理

3.1 术后连续7d注射广谱抗生素。

3.2 术后一周内限制饲喂，7d后逐渐恢复采食量；保持病畜安静，防止剧烈运动。

3.3 术后第10d拆除皮肤缝合线。

3.4 畜舍地面保持清洁、干燥，防止切口污染而缝线开裂。

4 小结与讨论

　　4.1 脐疝在诊断时应与脐部脓肿相区别，脐部脓肿的肿胀不随腹压增减而变化，触诊肿胀有坚实感和波动感，但摸不到疝轮。切记在诊断时尽量避免用针穿刺。因为一旦穿破肠管，疝内容物与纤维囊附着处很容易被污染，使疝的手术成功率降低，严重者形成腹膜炎。

4.2 犊牛出生后，断脐时要注意脐带用10＃丝线进行必要的结扎，但不要过度牵引脐带，使断脐的长度适宜；断脐后， 脐带断端要用碘酊做好消毒。

　　4.3 手术疗法时，要采用适宜的保定方法。若侧卧保定,腹内压较大且缝合时大网膜很容易从切口脱出，给缝合带来困难；若仰卧保定，病畜身体不舒适，常躁动不安，给手术操作带来不便。而采用半仰卧保定，对病畜较舒适，保定方法简单、确实且腹内压较小。

　　4.4 若发生箝闭性脐疝，肠管与纤维囊粘连，此时要进行必要的肠管切除与吻合术，不能仅仅对粘连肠管剥离后还纳回腹腔，因为肠管剥离后，肠壁较薄、脆，当其蠕动时很容易破裂而引起腹膜炎。  

　　4.5 手术治疗成功与否，关键是两侧疝轮能否拉紧对齐和在手术过程中坚持严格的无菌操作。在闭合疝轮时，由两助手分别从切口上下推挤腹壁对于保证疝轮的紧密对齐很关键，本手术的打结方法对于保证疝轮的紧密缝合也很关键。

　　若很难对齐，可采用灭菌的尼龙鞋带作为缝合材料，关闭疝轮，对纤维囊采用双衣襟缝合法以加强疝轮的闭合和固定，皮肤创作结节缝合；手术过程中要严格无菌，特别是水平纽扣缝合线在手术过程中要防止被污染，一旦污染，局部将化脓，缝合线会很快开张而重新形成疝。因此，在保证无菌操作同时，每缝合一层组织撒一层青霉素粉。

http://www.med126.com/shouyi/yu/yubing/

　　4.6 对于陈旧性的疝，疝轮瘢痕化、肥厚且硬固，此类疝的疝轮必须将瘢痕化的结缔组织用外科刀切削成新鲜创面，才能保证充分愈合。若不作肥厚组织切除，疝轮虽被缝合但不能愈合，随着腹内压增大，水平纽扣缝合线会很快开裂而重新形成疝，这是此类手术的关键。

总结：以上是奶牛脐疝的防治，用手术疗法比较复杂，要很有经验的兽医才可操作，做为养殖户要多多加强饲养管理，尽量提高养牛的技术。