牛蛛网膜下腔穿刺术的腰荐部穿刺是怎样的
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腰荐部穿刺时牛站立或侧卧保定。术部剪毛消毒后，术者左手摸清棘突与棘突间隙，确 定穿刺点，左手拇指和食指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针，自皮肤旋转进针，保证进针点在 正中线上无偏倚。穿刺针穿过皮肤全层后，左手放开，不再固定皮肤，再继续进针8cm左 右，进针中有明显的阻力改变2次~3次，首先遇到的阻力是棘上韧带与棘间軔带，当穿人黄軔带 时有阻力，穿过黄靭带时有落空感觉，则指示针尖已至硬膜外间隙,此时针已深入8~10on，再向 深部仔细推进穿过硬膜常会有“噗”的一声，突然落空感更加明显，表现针头已达蛛网膜下 腔。如果进针快，则两次落空的感觉可合并成一次。针尖达到蛛网膜下腔，拔出针芯即可见 脑脊液流出，如加压于两侧颈静脉，使滴出更加增快，指示蛛网膜下腔畅通无阻。
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