牛肠管部分切除与吻合术中的端端吻合是怎样的
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手扶持并合拢两肠钳，使两肠断端对齐靠近，检査拟吻合的肠管有无扭 转，方向是否正确，肠系膜侧应对另一端的肠系膜侧，首先在两肠断端肠系膜侧距肠断端缘0.5~lcm处，用4号?6号丝线将两肠壁架膜肌层或全层做25cm长的牵引线，在肠系膜对 侧用同样女法也做一牵引线,紧张固定两肠断端便于缝合(图10 - 24)。然后用直圆针自两肠端的后壁在肠腔内由下而上地做连续全层缝合 < 图10 _ 25),连续 缝合接近肠系膜侧向前壁折转处时，将缝针自一侧肠腔黏膜向肠壁浆膜刺出（图10 - 26)， 而后缝针从另侧管前壁浆膜刺人，苒次从同侧肠腔内黏膜穿出（图10 - 27)，自此，采用连续 全层水平褥式内翻缝合(康乃尔氏缝合法)缝合前壁(图10 _ 28)，至肠系膜对侧，与后壁缝合起始的线尾打结于肠腔内（图10-29)。完成第一层缝合后，用温生理盐水冲洗肠管，手 术人员重新消毒，更换手术巾与器械，转入无菌手术。第二层采用伦勃特氏缝合法缝合前后壁(图10-30)，肠系膜侧和肠系膜对侧两折转处必要时可做补充缝合。撒除肠钳，检査吻合口 是否符合要求a最后间断缝合肠系膜游离缘。
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