牛肠管部分切除与吻合术中的.侧侧吻合是怎样的
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管吻合前,用两把肠钳分别将两肠管断端夹住，用连续全层缝合法缝合 第一层(图10-31)，抽出肠钳，拉紧缝线(图10-32);紧接着用伦勃特氏缝合法缝合第二层 (图10-33),两肠管断端闭合后，开始行侧侧吻合(图10-34)。先将远近两肠段盲端，以相 对方向使肠侧壁交错重叠接近，用两把肠钳各在近盲端处，沿纵轴方向钳夹盲端肠管。钳夹 的水平位置要靠近肠系膜侧。检査两重叠肠段有无扭转或方向不正，然后将两肠钳并列靠 拢，交由助手固定，爽菌纱布垫隔离术部(图10-35)。靠近肠系膜侧做间断或连续伦勃特氏缝，缝合长度应略超过切口长度(图10-36),距此 缝合下方l~1.5cm处，位于两侧肠侧壁中央部，各做一 4~6cm切口，形成肠吻合口(图10-37)。吻合 口后壁做连续全圈I合，缝至前无壁拥^处，擻驗的方法转入前壁，行康乃尔織合(图10-38, 10-39，10-40)。缝至最后一针，缝线与开始缝合的第一针线尾打结(图10-41)。检査薄弱点 做加强补充缝合。最后，在前壁浆膜上做间断或连续伦勃特氏缝合。撤除肠钳，重叠肠系膜 游离缘做间断缝合（
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