牛剖腹产术中的局部解剖的手术方法是怎样的
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按腹壁切开法分层切开皮肤、肌肉和腹膜层，暴露腹腔。助手用大块纱布堵塞切口，防 止肠管涌出。术者将手伸入腹腔，将大网膜连同肠管推向切口前方，同时手隔子宫壁握住胎 儿某一肢体，连同子宫壁缓慢向切口外牵引。也可用双手伸入腹腔，将有胎儿的子宫角托出 切口。突出的子宫就像栓塞一样堵住切口，即能防止网膜及肠管涌出。大块灭菌纱布堵塞 子宫和腹壁切口之间，以防止
胎水及污物流入腹腔。术者确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁，充分止血，分离切口附近的胎 膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。用灭菌纱布将胎膜切口两侧创缘分别垫好 用舌钳外翻固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水亦可经胎膜切口外流。沿着子宫切口最适合的方向拉出胎儿，正生时抵住两前肢，拨正胎头;倒生时还应握住 下颌间隙将胎头拉出。清理血污及吸出胎水，剥离胎膜，如剥离有困难，可用剪刀剪除已脱 落部分。未脱落部分留在子宫内使其自然脱落，并由产道排出。子宫壁缝合前可于子宫腔 内放入大剂量抗生素，亦可在子宫壁上注射
麦角新碱或
垂体后叶素，以便止血，加速排除胎 膜和促进子宫收缩。对于子宫壁切口，用直圆针做两层缝合。第一层连续全层缝合，经抗生素生理盐水冲后 用，再做浆膜肌层连续水平褥式内翻缝合。在切口处涂油剂
青霉素或其他抗生素油音。将 子宫还纳入腹腔内,经检査网膜和肠管无异常后，关闭腹壁。
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