羊瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘连续缝合固定法是怎样的?
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① 瘤胃固定显露瘤胃后，用三角缝针带1〇号丝线做瘤胃浆膜肌层与皮肤 切口创缘之间环绕一周的连续缝合，针距为1.5?2厘米，每缝一针都要拉紧缝 合线，使瘤胃壁与皮肤创缘紧密贴附在一起，固定瘤胃壁的宽度约8?10厘米， 缝毕后检查切口下角是否严密，必要时作补充缝合。② 瘤胃黏膜外翻预置缝合线用三角缝针带1〇号丝线，在瘤胃壁预切开线 两侧通过瘤胃壁全层各做三个水平纽扣缝合，以牵引瘤胃壁黏膜外翻。水平纽扣 状缝合线端由助手牵引。胃壁浆膜与皮肤间，仔细地填塞纱布垫。胃壁黏膜外 翻，是防止胃内容物污染胃壁浆膜与缓和手臂频繁进出对胃壁切口的机械性 刺激。③ 瘤胃切开与黏膜外翻固定瘤胃切开长度为10?15厘米，在切开线上方 先用外科刀切一小口，慢慢放出瘤胃内气体，改用手术剪扩大瘤胃切口。助手用 巾钳将瘤胃黏膜外翻预置缝合线固定到皮肤隔离巾上。④ 放置洞巾在胃壁切口内放入橡胶洞巾。橡胶洞巾系由70厘米正方形的 防水材料制成。洞孔直径为15厘米，洞孔弹性环是用弹性胶管或弹性钢丝缝于 防水洞孔边缘制成的。应用时将洞巾弹性环压成椭圆形，把环的一端塞人胃壁切 口下缘，另一端塞入胃壁切口的上缘。将洞巾四周拉紧展平，并用巾钳固定在隔 离巾上，准备掏取瘤胃内容物和进行胃腔探查。