羊多头蚴包囊摘除术的术式步骤是?
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作U形皮瓣切口,皮瓣基部位于圆锯孔的上方,一次自皮肤经皮下组织切 透骨膜,切口长度及宽度为2. 5?3厘米。分离骨膜后,彻底止血,将皮肤骨膜 瓣作暂时性缝合。圆锯锯开颅腔,再用镊子将脑硬膜轻轻夹起,然后以尖头外科 刀十字形切开脑硬膜。如果包囊位于脑硬膜直下,包囊会因颅腔内压力而部分自 行脱出,再把羊头转向侧方,可因包囊液体流动,迫使包囊脱出。若包囊不能自 行脱出时,可用无齿止血钳或镊子将囊壁夹住做捻转动作,同时用注射器吸出部 分液体,以利于包囊脱出。当多头包囊位置较深时,则应小心破坏大脑皮层,选择脑硬膜与脑回无血管 区,用有芯穿刺针,将连有10厘米硬胶管的针头推向包囊所在的预计方向,当 有液体流出时,可证明有包囊存在,用注射器尽力吸取囊液,直到把部分囊壁吸 入针头,向外轻拉针头,待看见包囊壁时马上用无齿止血钳夹住,边捻边拉直到 全部拉出为止,注射器的吸力一刻不能放松。包囊除去之后,用灭菌纱布将脑部创伤擦干。用骨膜瓣遮盖圆锯孔,皮肤结 节缝合,事先撒布抗菌剂,装上绷带。
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