什么是
青霉素的增效剂?其作用机制是什么?
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许多病菌能产生,β内酰胺酶,β内酰胺酶能水解青霉素类和头孢菌素类结构中的β内酰胺环而使之失去抗菌活性,如金黄色
葡萄球菌、淋球菌和流感杆菌中的部分菌株因能产生矛内酰胺酶而对青霉素或
氨苄西林耐药,大肠杆菌、
肺炎杆菌中许多菌株对氨苄西林和羧苄西林耐药。为了克服这些病菌的耐药性,采用一些能够抑制β内酰胺酶的制剂与青霉素合用,可以增强青霉素的作用,这类药物称为片内酰胺酶抑制剂。临床上常用的有克拉维酸(又名棒酸)、青霉烷砚(又名舒巴坦)等,这些药物本身仅有微弱的抗菌活性,但β内酰胺酶不稳定的抗生素联用,可以保护这些抗生素免受酶的破坏,增强其抗菌活性。临床上棒酸与羧苄西林制成复合制剂称为奥格门汀;棒酸与替卡西林制成复合制剂称为泰门汀,氨苄青霉素与舒巴坦复合制剂称为优力新等等,都大大增强了原来青霉素的抗菌能力,所以有人称为青霉素的增效剂。用法与用量?.
阿莫西林-克拉维酸钾片,内服,1次量,每千克体重10?15mg(以阿莫西林计),2次/d。氨苄西林钠-舒巴坦钠,肌肉注射,1次量,每千克体重10?20mg(以氨苄西林计),2次/d。