糖皮质激素早期大剂量应用为什么可以预防
弥散性血管内凝血?
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糖皮质激素制剂可用于各种
休克，如
感染性休克、心源性休克、
过敏性休克、低血容量性休克等的治疗，可提高休克病畜的存活率，特别是感染性休克，主要是利用它们的抗炎、抗毒素和抗过敏作用。一般认为大剂量糖皮质激素可直接作用于血管平滑肌和阻断^受体，从而解除小血管痉挛性收缩，降低周围血管阻力，加强心肌收缩力，增加心输出量，改善微循环，使血流加速，瘀血消失。同时对细胞内溶酶体膜的稳定作用可能是其抗休克的一个重要因素。因休克时内脏严重缺血的结果，能使组织细胞的溶酶体膜破裂，将其中的蛋白水解酶释放人血液中；释放入血的蛋白水解酶再作用于细胞和血浆蛋白，形成“心肌抑制因子”等缓激肽类致休克活性物质，以及5-羟色胺、组胺等，这些物质进一步抑制心脏，扩张血管，提高血管壁的通透性，加重休克，甚至导致弥散性血管内凝血。大剂量糖皮质激素能稳定溶酶体膜，阻止蛋白水解酶的释放，防止乳酸蓄积及组胺的释放，降低血管壁的通透性，并能激活各种重要酶类参与氧化代谢，从而打断休克形成的恶性循环。因此早期积极地大剂量应用，特别是对有紫绀、尿少和使用血管收缩药无效的感染性休克患畜，有预防产生弥散性血管内凝血的作用。
