强心苷、嘌呤类、钾盐、成酸性盐等的利尿特点是什么?
-----
临床上具有利尿作用的药物很多，如强心苷、嘌呤类药物、钾盐、成酸性盐等。其特点如下：强心苷是通过增强心缩间接地促进肾小球的滤过功能而产生利尿作用，主要用于心性
水肿。嘌呤类药物主要指
咖啡因、可可碱和
茶碱，都有增加心输出量、扩张肾小管、增加肾血流量和肾小球滤过率、抑制肾小管对Na+、Cl-及水的重吸收而有直接和间接的利尿作用。其中以茶碱的作用为最强，但作用时间较短。其次是利
尿素，作用较强而持久。可用于心性、肾性水肿。钾盐亦称盐类利尿药，如
氯化钾、醋酸钾、硝酸钾等。内服吸收后，由于血中K+浓度升高，经肾脏时经远端肾小管排泄，由于高浓度不被吸收的特点，提高肾小管内原尿的渗透压，带走大量水分而呈现利尿作用。可用于心性水肿，但维持时间不长，同时，血钾浓度过高时对心脏呈抑制作用，对严重心、肾功能障碍者禁用。目前多与失钾性利尿药配合应用。成酸性盐主要是氯化铵和氯化钙，后者利尿作用较差。内服成酸性盐后，由于细胞外液中cl-增多，由肾脏排出时，cl-伴随大量的Na+带着水分排出，呈现利尿作用。上述药物虽有利尿作用，但作用较弱，并由于它们的主要作用不是利尿，故不作为利尿药叙述。
