氢氯噻嗪的利尿作用机制是什么?有何用途?应用注意些什么?
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氢氯噻嗪又名双氢氯噻嗪、双氢克尿塞。主要作用于髓袢升支皮质部，抑制的主动重吸收，使Na+大量留在小管液中，通过静电引力作用，又使阴离子主要是Cr也留在管腔中。Na+的重吸收减少，使远端肾小管中的Na+浓度增加，而促进K+-Na+的交换，使肾小管中、cl-、K+的浓度增加，渗透压升高，从而带走大量水分而呈现明显的利尿作用。在临床上可用于心性、肾性
水肿及肝硬变
腹水，对局部组织水肿如乳房水肿、胸腹部水肿、脑水肿、
肺水肿等也有一定疗效，尚可I讥养猪用药500问促进某些毒物自体内排出。本品与作用于髓袢升支髓质部的汞撒利合用，由于作用部位不同，两药有相加作用。应用时应注意:本品副作用较少，在体内无蓄积作用，但因能促进K+排出，若长期应用能引起低血钾症，而低血钾症可诱发强心苷中毒，故不应与洋
地黄强心苷配伍应用。当需要较长时间服用本品时，应同服
氯化钾以补充K+。用法与用量：片剂，内服，1次量，〇.〇5?〇.1g。每日1?2次。可连用3?4d,必要时停药1?2d后再用。注射液，静注或肌注量：50?75mg/次。
