常用
阿托品类药物有哪些?阿托品的作用有哪些?
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本类生物碱有阿托品、东
莨菪碱、山
莨菪碱和
樟柳碱等,其中最重要的为阿托品和
东莨菪碱。1831年,从
颠茄植物中分离出了阿托品。此后,相继发现阿托品能阻断
迷走神经对心脏的作用和抑制唾液分泌。阿托品、
东莨菪碱、和
山莨菪碱均可由植物中提取。天然存在的生物碱为不稳定的左旋茛菪碱,在提取过程中可得到稳定的消旋莨菪碱,即为阿托品。东莨菪碱为左旋体,其抗乙酰胆碱作用较消旋体强许多倍。阿托品的作用广泛而复杂,主要表现在以下几方面:(1)松弛平滑肌:阿托品对平滑肌的作用随着剂量、动物种类和组织器官等不同而有差异。一般来说,阿托品对正常状态的平滑肌影响较小,但当平滑肌过度兴奋或处于痉挛状态时,则对其有明显的松弛作用,对胆管和支气管的缓解作用较弱,对子宫的影响较小。胃肠道括约肌对阿托品的反应,主要取决于括约肌的机能状态,当幽门括约肌痉挛时,阿托品能松弛它;用大剂量时则可引起胃肠道括约肌的强烈收缩。对马、牛有可能导致瘤胃鼓气的危险。(2)扩大瞳孔:无论全身给药或局部滴眼,阿托品都能作用于胆碱能神经支配的瞳孔括约肌和睫状肌,表现为扩瞳、升
高血压和调视麻痹。扩瞳是由于松弛虹膜括约肌,由于虹膜向外缘扩展,压迫眼前房间隙,阻碍房水流人巩膜静脉窦,引起房水蓄积,眼内压升卨;调视麻痹则是麻痹睫状肌所致。(3)制止腺体分泌:阿托品能制止唾液腺、支气管腺、胃腺和肠腺等的分泌,用药后可引起口干、呼吸道分泌减少(有时发咳)。对汗腺分泌的抑制因动物种类不同而有差异,如马、羊等支配汗腺的神经为
肾上腺素能神经,故无影响。对乳汁分泌无影响。(4)对心血管系统:阿托品虽能阻断乙酰胆碱的舒张血管、减慢心率引起的降压作用,但对正常心血管并无明显影响。一般治疗量阿托品由于兴奋迷走神经中枢,往往可使心率短暂地减慢,血压无显著影响。较大剂量则能阻断迷走神经对心脏的影响,使心率加快。但心率加速程度和动物迷走神经紧张性强弱有关。在迷走神经紧张性高的动物,如马、犬,常可见心率显著增髙。(5)对中枢神经的作用:治疗量的阿托品主要发挥其外周作用,但是大剂量的阿托品吸收后,对中枢神经有明显的兴奋作用,能兴奋迷走神经中枢、呼吸中枢、大脑皮层运动区和感觉区。中毒剂量时,大脑和
脊髓强烈兴奋,动物表现兴奋不安、动物亢进、不协调、肌肉
震颤等。随后,由兴奋转为抑制,出现
昏迷,终因呼吸麻痹而死亡。