哌替啶、
芬太尼的用途是什么?如何应用?
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(1)哌替啶：又名杜冷丁、麦啶、利多尔、吡利啶、地美露。其作用与
吗啡相似，但较弱。①对中枢神经系统的作用：哌替啶的镇痛效力约为吗啡的1/10?1/7。对大多数剧痛，如急性创伤、手术后及内脏疾病所引起的疼痛均有镇痛效果。不良反应较少。一般而言，疼痛愈严重，则镇痛时间愈短。此外，本品有呼吸抑制及轻度的镇静作用。②对平滑肌的作用：本品有
阿托品样作用，强度为阿托品的1/10?1/20,能解除平滑肌痉挛。在消化道发生痉挛性疼痛时，可同时起到镇痛与解痉的双重作用。大剂量哌替啶可导致支气管平滑肌收缩。对妊娠末期子宫的正常节律性收缩无明显影响。不能对抗催产素对子宫的兴奋作用，不改变子宫节律性收缩，亦不延长产程。在兽医临床，哌替啶主要用于以下方面：①用做镇痛药，治疗家畜痉挛性疝痛、手术后疼痛及创伤性疼痛等。②用于猪、犬、
猫等麻醉前给药。③本品与
氯丙嗪、
异丙嗪配伍成复方制剂，用于
休克或抗惊厥等。用法与用量：皮下、肌肉注射，1次量，每千克体重，2?4mg。(2)芬太尼：为强效麻醉性镇痛药。作用与吗啡、哌替啶相似，但镇痛效力强、起效快、持续时间短。对呼吸抑制作用弱，成瘾性及其他副作用较小。其镇痛作用较吗啡强80?100倍，比哌替啶强500倍。静脉注射3?5min产生镇痛、镇静及呼吸抑制作用，达峰时间为15min,持续时间近30min。肌肉注射15min后起效，持续时间为1?2h。静脉注射芬太尼后，由于
迷走神经紧张，往往出现心动缓慢，可用阿托品对抗。芬太尼可用做各种剧痛的镇痛药。可与全麻药或局麻药合用于外科手术，以减少全麻药的用量和毒性，并增强本品的镇痛作用。亦可单用于外科小手术。还用于有攻击性动物及野生动物的化学保定、动物捕捉、长途运输及诊断检查等。本品与
巴比妥类药物或吩噻嗪类药物配伍用时，可增强镇痛效果，故合用时，应适当减少本药药量。本品中毒时，可用纳络酮对抗。静脉注射宜缓慢，以免呼吸抑制。
