猪直肠脱的防治方案是什么?
感谢大夫为我快速解答——该如何治疗和防治
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1.首先消除引起直肠脱出的病因,如治疗
便秘、下痢,充分饮水等。2.根据直肠脱出的病理状态,采取不同的治疗方法。FI前临床上常用的治疗方法有:肛门环缩术、脱垂黏膜环切术、
直肠脱垂部分切除术以及脱出直肠全切除术(1)肛门环缩术。①适应证。适用于肛门收缩无力或肛门呈松弛状态的直肠脱垂。②保定与麻醉。采用倒吊式保定或侧卧保定。后海穴内注射0.5%盐酸
利多卡因20?30毫升以麻醉直肠后神经,减少直肠的努责与收缩。③手术方法。首先用2%
明矾水或0.1%
高锰酸钾水洗净脱垂直肠黏膜上的污物,除去坏死的黏膜,然后涂
土霉素软膏后,将脱出直肠还纳回正常位置。为防止再次脱出,采用以下缝合方法。用弯三角针系10号缝合线,线端穿上一
青霉素瓶胶塞,缝线在距肛缘1.5?2厘米的6点钟处刺入皮下,缝针经皮下干3点钟处穿出,缝针再系上第2个胶塞。系第2个胶塞的方法是:针从胶塞的外面进针,里面出针,并将胶塞推至3点钟处与肛缘皮肤密接,缝针干2~3点钟之间的皮肤外进针,经皮下于12点钟处穿出。缝针按上述方法再系上另一个胶塞,在9点钟处做同样处理,至6点钟处从胶塞内进针,胶塞外出针。将绕肛门一周的缝线系好,逐渐拉紧6点钟处的两根线端,.使肛门缩小,并打活结。肛门缩小的程度以不影响猪的排粪为原则。在小猪可仅容纳插人1?1.5个手指。即使猪仍有努责动作,也不能使直肠再度脱出。④术后护理。术后注意猪排粪是否通畅,如排便困难,可适当放松线尾的活结。(2)脱垂黏膜环切术。①适应证。脱出的仅为直肠黏膜,并有严重
水肿及坏死的病例。②保定与麻醉。同肛门环缩术。③手术方法。脱出的直肠黏膜用0.1%新洁而灭液清洗和消毒后,在距肛缘约2厘米处环形切开黏膜层,深达黏膜下层,但不要切到肌肉层。将发生水肿或坏死的黏膜层向下翻转,作钝性剥离,直到脱出部的顶端为止。用手术剪将翻转下来的黏膜层全部剪除,在其下面的直肠肌层即行松弛。然后将脱出部的顶端黏膜层边缘与肛门缘处的黏膜层边缘对合,用肠线作间断缝合b最后将脱出的直肠还纳回肛门内,立即做肛门环缩术,以防止再度脱出。④术后护理。术后使用抗生素3天,减少饲喂量,减少粗料,防止便秘。(3)直肠脱垂部分切除术。①适应证。脱出的直肠黏膜严重水肿不能复位,或已有坏死、穿孔的病例。②保定与麻醉。同肛门环缩术。③手术方法。第一,插入固定钢针,环形切开外层肠壁。在距肛缘2厘米处“十”字交叉插入钢针,固定脱垂肠管,防止切除后直肠断端退缩到肛门内。环形切开脱垂肠管外层肠壁(前壁)。如脱出肠管较长,则已切开直肠荐骨凹陷和直肠膀胱(生殖)凹陷的腹褶与腹腔相通。若凹陷中有小肠嵌入,应将小肠还纳回腹腔。若脱出的直肠较短,仅仅切入内、外脱出直肠间隙,此间隙属直肠腹膜外部直肠周围间隙,尚未进人腹腔。第二,切幵外层肠壁,结扎出血点。向下翻转外层肠壁,从外层肠壁环形切口的创缘向下,做一个与环形切口相垂直的纵切口,使相交成T字形,以利干外层病变肠管向下翻转展直。第三,切除病变的内层肠壁。在病变与健康肠管移行部位的健康肠段上切除病变内层肠壁,立即将直肠前、后两环形创缘对合整齐,分次作浆膜肌层间断缝合与全层间断缝合,每针相距0.5厘米左右。缝合完毕,
柚出钢针,将直肠送回肛门内,并使其展平。④术后护理。术后3天内给予流质饲料,使用抗牛素3天以控制感染。防止直肠内蓄粪,可用手指检查直肠。直肠肛门处可用20%硫酸镤湿敷,以促进水肿消退。(4)脱出直肠全切除术。①适应证。脱出的直肠已发生
肠套叠,并形成粘连,辻不能还纳的或已有坏死的病例。@保定与麻醉.。同肛门环缩术。③手术方法。第一,固定钢针,切幵外层肠壁。第二,边切断外层肠壁,边间断缝合内外两层肠壁的浆膜肌层,直至全部切断外层肠壁并完成内外肠壁的浆膜肌层间断缝合。第三,切断内层肠壁,全层间断缝合内、外S肠壁的环形断缘。在内层肠壁浆膜肌层间断缝合处的下方,边切断内S肠壁边做内外肠壁全层断缘的间断缝合。此层缝合的肠壁组织,进针与出针点距两层肠壁断缘为0.3?0.4厘米,不能缝合太多,以免肠管狹窄。第四,还纳肠管,并用手指逐渐将缝合好的直肠送人肛门内,完成手术。