常见胆碱酯酶复活剂的作用特点是什么?
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(1)碘磷定:又名解磷定、捵解磷定、派姆、PAM。碘磷定能迅速恢复胆碱酯酶的活性,对中毒不久的病例,作用迅速,显效甚快,静脉注射后数分钟即可出现效果。但破坏也较快,在体内为肝脏分解,从肾排出,作用仅能维持1.5h左右(半衰期0.9h),故必须反复给药(在症状消失前每2h1次)。碘磷定不能通过血脑屏障,对中枢神经症状几乎无效。对有机磷中的DDV、乐果、敌百虫、马拉硫磷等中毒的疗效较差,应与
阿托品联合应用。碘磷定是相当安全的药物,治疗剂量副作用甚少,不产生中毒现象,连续用药无蓄积作用。但大剂量静脉注射可直接抑制呼吸中枢,注射过速会产生
呕吐、心动过速、运动失调等。如药液漏人皮下,有强烈刺激作用,应予注意。此外,本品在碱性溶液中不稳定,易水解成氰化物,有剧毒,故忌与碱性药物配伍应用。用法与用量?_静脉注射,1次量,每千克体重,15?30mg。(2)氯磷定:又名氯化派姆、PAM—Cl。氯磷定的药理作用同碘磷定。它使胆碱酯酶复活的能力比碘磷定略强,性质较稳定。水溶性较碘磷定高,可静注或肌注,使用方便,作用较快,肌注后1?2min即开始显效.使用注意与碘磷定相同。本品对乐果中毒无效,内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌百虫、DDV中毒达48?72h后,亦无效。本品亦不能通过血脑屏障,应与阿托品合用。用法与用量:肌肉注射或静脉注射量,每千克体重,15?30mg〇(3)双解磷.?其恢复胆碱酯酶活性的作用较碘磷定强3.5?6倍,作用持久。对缓解
腹痛、呕吐等效果显著。水溶性好。本品也不能通过血脑屏障,通常配成5%溶液肌注或用糖盐水溶解后作静注。用法与用量:肌注或静注量,每千克体重,15?30mg。(4)双复磷:双复磷的作用较双解磷强一倍,作用持久,副作用小,脂溶性好,能透过血脑屏障,兼有阿托品样作用,并能消除M型胆碱、N型胆碱及中枢神经系统的症状。可肌注或缓慢静注。用法与用量:肌注或静注量,每千克体重,15?30mg。