亚硝酸钠用于解除
氰化物中毒时,应注意什么问题?
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亚硝酸钠为氧化剂，可使血红蛋白中的二价铁（Fe2+)氧化成三价铁（Fe3+)，形成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的Fe3+与CN结合力比氧化型色素氧化酶的Fe3+要强，可使已与氧化型色素氧化酶结合的CN重新释放，恢复酶的活力。高铁血红蛋白还能竞争性地结合组织中未与细胞色素氧化酶起反应的CN'因此，亚硝酸钠是氰化物中毒的有效解毒剂。但是高铁血红与CN-结合后形成的氰化高铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离，释出的CN-又重现毒性，此时宜再注射硫代
硫酸钠。本品仅能暂时性地延迟氰化物对机体的毒性。内服后吸收迅速，静脉注射后立即起作用。由于亚硝酸钠容易引起高铁血红蛋白症，故不宜重复用药。若亚硝酸钠用量过大，形成的MHb过多时，则可出现
亚硝酸盐中毒症状，此时可用
亚甲蓝解救。在氰化物中毒时，通常立即吸人
亚硝酸异戊酯，同时静注1%亚硝酸钠溶液，用量为1mL/kg。经过2?3min，再静注
硫代硫酸钠溶液，用量为1?2mL/kg。
