大承气汤为什么可治热结?如何应用?
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【组成】
大黄60?90g(后下)、
厚朴30g、
枳实30g、硭硝150?300g(冲)，煎服。【功效】泻热攻下，消积通肠。【主治】热结。症见粪
便秘结，腹部胀满，口色红，苔厚而干，口干舌燥，口臭，脉沉实有力。【方解】本方为攻下的基础方。方中大黄苦寒泻热通便为主药；硭硝咸寒软坚润燥为辅药；枳实消积导滞为佐药；厚朴行气除满为使药。四药同用能通结泻热，软坚而存阴，为寒下中之峻剂。【临床应用】常用于马属动物之大结肠便秘，以痞、满、燥、实为其临证特点。本方加
槟榔和油类则效果更佳。其他动物热结亦可加减应用。本方去硭硝名“
小承气汤”，适用于胃肠积滞，便秘，胸腹胀满；去枳实、厚朴加
甘草名“
调胃承气汤”，治胃肠实热不恶寒反恶热，口渴便秘，腹满拒按，中下焦燥实之证；去枳实、厚朴加
增液汤（
玄参、
麦冬、
生地)名“
增液承气汤”，适应于老龄体虚，津枯肠燥便秘，为攻补兼施之剂。【用法与用量】猪60?120g。【备注】据药理试验：大黄煎煮过久，蒽醌类物质遭到破坏，其泻下作用就会减弱，证明了“生者气锐而先行，熟者气钝而和缓”是有道理的。本方具有增加胃肠道的蠕动和容积，改善肠道的血液循环和降低毛细血管通透性，以及促进胆囊收缩、胆道口括约肌放松、胆汁分泌增加等作用。
