2005年1月份，我市三余镇某农户拎了一编织袋病死鸡前来就诊，据禽主反映，家里饲养蛋鸡3500羽，山一临时工负责饲养管理。40日龄时的当天，下午至夜晚急性死亡近600羽，大群鸡精神不振、食欲下降，有部分鸡拉痢。

 1 病理变化及询问病史

 解剖10只鸡，病变如下：肌肉暗红色，胸部皮肤不易剥离（8/10)，肝紫红色（10/10)，胆囊充盈（5/10)，肠道充血（9/10)、山血（1/10)，心肌有少量出血点（1/10)，肺郁血（5/10)，直肠有白色稀便（6/10)，肾肿大、暗红色（9/10)。

 根据病急死快及肾肿，疑为药物中毒。但禽主否认了当天用药。询问饲料质量，禽主告诉我们，20日龄前用全价料，20日龄以后一直使用原粮加料精，未变动过。了解www.med126.com/shouyi/yang/news/免疫情况，已按父母代鸡场提供的免疫程序对IB、ND、IBD、鸡痘进行了免疫。电活询问饲养员发病前症状，只知道发病当日上午部分鸡烦躁不安，其他说不清楚，再向禽主了解近几天的用药情况，禽主回忆在发病死亡前，根据医嘱用过3天抗球虫药――儿球，在50kg水中加药3瓶混匀后饮服，共用去15瓶。立即向售药处了解情况，得知克球的有效成分为0.5%马杜霉素，每瓶100ml，用100～200kg水混匀斤饮服。禽主购买时，嘱用3天，禽主误解为15瓶药用3天，每50kg水中加入3瓶，共用了5个半天，在发病前一天的下午用完，计算其用量，显然严重超标。

 2 处理措施

 立即按中毒处理。饮服5%葡萄糖水，并添加电解多维和0.02%维生素E、C；料中加维生素E、硒。经过处理，鸡群状态明显好转，死亡逐渐减少，当日死亡70多羽，第2天死亡30多羽，第3天7羽，5天后死亡停止，鸡群康复。

 3 原因分析

 本病例中两个问题妨碍了当时作出诊断。

 3.1 计算禽主用药浓度达到30mg/L，应该是急性中毒，可发病死亡却在一昼夜后发生，这同以往在继续用药的过程中发病有所不同。据代春生等人报道，饲料中本药浓度为20mg/kg时，4小时后即出现中毒症状，为什么这一病例会不同呢?是否与禽主间歇性用药有关?禽主是每半天用一次药，每次50kg水，约2～3小时用完，其余时间饮服电解多维水。这个问题值得探讨。

 3.2 病理变化不明显，特别是出血变化几乎不存在，这也有别于已见报道的病例。据报道，出血应是马杜霉素中毒的主要病变。如果不是普遍肾肿大，怀疑药物中毒，诊断还真要花些时间。

 为防止误诊，笔者在定为中毒的同时，进行了组织触片镜检、动物接种和抗体监测等工作，在排除了传染病，并且治疗显效后，我们才确认了本病例的诊断。

 马杜霉素是抗球虫的有效药物，但安全范围较小，毒性较大，农户应用时要严格按说明书使用。