肾上腺皮质激素药物的药理作用有哪些?
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(1)抗炎作用 糖皮质激素在药理剂量时对感染性和非感染性炎症都有强大的抑制作用。能减轻炎症早期的毛细血管扩张、血浆渗出、
水肿、白细胞浸润及吞噬反应，从而缓解炎症局部的红、肿、热、痛等症状。也能抑制炎症后期的毛细血管新生和纤维母细胞增殖，因而延缓肉芽组织生成，防止粘连或瘢痕形成。抗炎作用的机制可能包括收缩小血管、降低毛细血管通透性；抑制致炎活性物质前列腺素、白三烯、组胺、激肽等的产生和激活；稳定溶酶体膜，减少所含酸性水解酶的释放；对抗趋化因子和移动抑制因子的作用，抑制炎症细胞的渗出及聚集；直接抑制纤维母细胞DNA的合成，从而抑制肉芽组织的形成。(2)抗过敏作用 药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。基于以上原因，故能治疗或控制许多过敏性疾病的临床症状，也能抑制由过敏反应导致的各种病理变化，如过敏性充血、水肿、
荨麻疹、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等。(3)抗
休克作用 大剂量具有抗休克作用，对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。这可能与其抗炎、免疫抑制及抗毒素作用有关。此外，还有下列机制参与：加强心肌收缩力，增加心输出量；扩张痉挛的血管，改善微循环；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成，从而防止心肌抑制因子所致的心肌收缩无力及内脏血管收缩。(4)抗毒素作用 糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力，对抗细菌内毒素对机体的损害，减轻细胞损伤，缓解
毒血症症状，也能减少内热源的释放，对感染毒血症的高热有退热作用，使病情改善，但对细菌外毒素引起的损害无保护作用。(5)对代谢的影响 糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢；可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增加钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄，故长期大量应用亦可引起水钠滞留、血钾过少、肾脏钙磷排泄增多。(6)其他 对血液有形成分的影响表现为增加中性白细胞、红细胞和血小板，减少淋巴细胞和嗜酸粒细胞。糖皮质激素能增加血液和肝内许多酶的活性，还能抑制一些酶的活性。在关节炎时，给关节腔内注射皮质激素，可使透明质酸的聚合作用增强，使关节液更具黏性，从而起到更好的保护作用。
