慢性肾病性贫血是继发于慢性肾功能哀竭的贫血,是造血系统以外的系统性疾病导致的贫血。因此,各种原因引起的肾功能减退,如尿素氮升高,肌酐清除率下降到一定时,均可呈现贫血。其贫血的程度常与肾功能减退的程度有关。
慢性肾病性贫血的发生机理较为复杂。
红细胞生成素(EPO)分泌减少红细胞生成素主要由肾小管周围细胞产生,具有促使骨髓红系祖细胞向成熟红细胞分化及增生的作用,肾衰竭时,EP0产生减少。
红细胞破坏增多肾衰时,机体代谢产生的【鹅病预防治疗】毒性物质(尿素氮、肌酐等)可干扰红细胞膜上的Na+-K+-ATP酶的正常功能,抑制细胞内磷酸戊糖旁路代谢,www.med126.com使还原型谷胱甘肽生成减少,红细胞膜氧化损伤,脆性增加。猫的红细胞中呈现明显的Heinz小体(海恩茨小体)。
其他慢性肾衰时的营养不良和钙磷代谢障碍,也促使贫血的发生。
主要是慢性肾衰竭的症状,贫血的程度和进展表现不常为正常细胞正常色素性贫血,有出血倾向时,也可为小细胞低色素性贫血。
以改善肾功能为主,口服铁剂,犬100~300mg/d,猫50~100mg/d,有一定作用,但要注意铁剂对胃的损伤。用重组人红细胞生成素(r-HuEPO)140IU/kg,每周3次,有较好作用,但要注意过敏反应的发生。