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项背肌筋膜炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) neck fasciitis
拚音 XIANGBEIJIJINMOYAN
别名 项背纤维织炎,肌肉风湿病,中医:痹证,
西医疾病分类代码 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 项背肌筋膜炎又称项背纤维织炎或肌肉风湿病,是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的病变,引起项背部疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状。常累及胸锁乳突肌、肩胛提肌等。
中医释名
西医病因 引起项背肌筋膜炎的原因与轻微外伤、劳累、受凉等有关。
中医病因
季节
地区
人群 多发生在中年以上女性。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 乃久卧湿地,贪凉受冷或劳累后复感寒邪,使肌筋中经脉气血循行障碍。此外,邪毒感染,入侵经脉,致血凝气滞。从而出现项背僵痛,活动不利,遇寒则甚等表现。
病理 肌筋膜组织纤维化、瘢痕以及局限性小结节形成。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 常有颈项部疼痛,向一侧或两侧背部与两肩胛之间放射。可为钝痛,也可为刺痛,晨起或气候变凉或受凉时疼痛加重,活动后或遇暖则疼痛减轻。项背部可有压痛点,颈后部有时可摸到皮下结节、索条肿块,并有触痛,项背部活动受限。
体检 项背部可有压痛点,颈后部有时可摸到皮下结节、索条肿块,并有触痛,项背部活动受限。
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 一、颈项部扭伤:有明确的颈项部外伤史,病程短。颈项部检查无结节,按摩治疗效果好。
二、前斜角肌综合征:多为女性,脉搏与上肢体位改变有关,有神经受损症状,甚至肌肉营养改变,但无结节。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、非手术治疗:
(一)药物治疗:维生素类药物,尤其是维生素C、B、E用之,其它如活血止痛、祛风湿药亦可服用或外用。必要时可局部封闭治疗。
(二)一般治疗:适当休息、调解体位及改变不良工作姿势。局部热敷理疗。避免受凉、感冒等。
(三)练功疗法:详见‘康复’栏。
二、手术治疗:本病一般不采用手术治疗。若存在有明显的皮下结节或条索状物者,可以手术摘除,但术后效果不一定满意。
中医治疗 内服药以祛风散寒,舒筋活血为主,拟用羌活胜湿汤、葛根汤等,或木瓜丸、小活络丹等。外可贴狗皮膏、伤湿止痛膏及外敷中药。手法可缓解肌肉痉挛、舒筋活血、疏通经脉、减轻疼痛。手法以按揉、提捏、GUN法为主。小针刀局限性切割松解治疗本病,疗效满意。
中药
针灸 可选用风池、肩井、肩髃、阿是穴等治疗。亦可在项背疼痛处拔火罐治疗。
推拿按摩 手法以按揉、搓擦、提捏、叩击、滚法和掌击法为主。每日1次,直至症状缓解。
中西医结合治疗
护理
康复 加强项背肌功能锻炼,积极参加体育活动,如体操、气功、太极拳等,以增强背部肌力。练功疗法既可增强本病的疗效,又可预防本病的发生。
预防
历史考证
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