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四肢长骨骨干结核
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) tuberculosis of bones of limbs
拚音 SIZHICHANGGUGUGANJIEHE
别名
西医疾病分类代码 骨骼疾病,感染性疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 四肢长骨骨干结核临床上较少见。尺骨、桡骨、肱骨、股骨和胫腓骨均可发病,腓骨干结核最少见。长骨骨干结核是一种局限性的骨结核,病灶破坏开始于松质骨,继而侵犯骨皮质,并可引起骨膜增生。年轻体状,抵抗力强的患者,局部病变发展缓慢,以增生硬化为主;抵抗力弱的患者,局部病变发展较快,以骨质破坏为主。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 患者多数为儿童和青少年。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.一般没有明显的全身结核中毒症状。
2.局部症状和体征:局部隐痛不适,压痛,病骨增粗,后期可有软组织肿胀,窦道形成少见。
体检
电诊断
影像诊断 X线表现:可见不同程度的髓腔内溶骨性破坏区和骨膜性新骨形成,后期可见病骨膨大,周围骨膜增生呈纺锤状。发展缓慢的骨干结核,可表现为病变的髓腔增密,中间夹杂骨质破坏的密度减低区。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.局限性骨脓肿:多发生在长骨的干骺端,局部肿胀、疼痛,用抗生素治疗有效;反复发作者,可见红肿热痛。X线表现可见干骺端有骨质破坏区,边缘较整齐,一般无骨膜反应。
2.硬化性骨髓炎:发生在长管状骨骨干皮质的化脓性炎症。患肢增粗,胀痛,间歇性加剧,夜间尤其,劳累胀痛加重为主要临床表现。X线表现为骨干增生和硬化现象。皮质增厚,密度增加,髓腔变窄或消失,病变与正常骨质无明显界线。长骨骨干呈梭形增宽,边缘光滑整齐,无骨膜掀起现象和死骨形成。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 全身抗结核药物治疗,配合局部休息制动。非手术疗法无效,或病灶局限与周围组织界线清楚,中间有死骨形成,可行病灶清除术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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