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手、足短骨结核
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) tuberculosis of hand-foot bone
拚音 SHOUZUDUANGUJIEHE
别名
西医疾病分类代码 骨骼疾病,感染性疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 手、足短骨结核,包括了掌、指骨和跖骨、趾骨结核。临床较为多见,常为双侧多发性病变。病灶多发生在骨干或邻近干山骺,但末节指(趾)骨多不受侵犯。由于骨体积较小,发生结核病变后,容易波及整个关节形成全关节结核
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 多见于10岁以下儿童。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 局部病理变化一般有两种:一为肉芽组织增生为主,由髓腔内向外扩展,侵犯骨皮质和骨膜,引起皮质增厚及骨膜增生,松质骨破坏,使病骨形成棱形;另一个为以骨坏死为主,有小的死骨形成、穿破骨皮质,皮肤破溃形成窦道。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.全身症状不明显。
2.局部症状和体征:早期局部有轻度肿胀,轻微疼痛多不被患者发现,在碰撞、挤压或行走、跳跑时肿胀,疼痛加剧,随着病变的发展,症状加剧;触摸病骨增粗,压痛。肿胀增加,脓肿形成,破溃后形成窦道,经久不愈。
体检
电诊断
影像诊断 X线表现:骨增生与骨破坏同时存在。病骨髓腔因骨质破坏,呈囊性透亮区,骨干膨大,皮质变薄,骨膜增生,使病骨增粗,形如纺锤;周围软组织肿胀。有细小死骨形成。病变呈多发性,但不累及末节指(趾)骨。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.内生软骨瘤:好发于短骨。尤以掌、指骨,常为多发。局部软组织无炎症反应,有时可触及结节状软骨样硬性肿物,X线片可见局部有溶骨性破坏,常有局限性膨大,一般无骨膜反应。
2.纤维异常增殖症:短骨的纤维异常增殖症常为多发,受累骨常按顺序排列。X线表现可见髓腔扩大,皮质变薄,但软组织无肿胀发生。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一般多采用非手术疗法。
①全身抗结核药物治疗;
②局部休息制动,石膏托间断固定;
③局部肿胀者可采用穿刺注射法;
④非手术疗法无效时,或有死骨明显者,可采用病灶清除术。手术切口多选在背侧进路,彻底清除病灶。术后石膏托短期固定。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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