| 疾病名称（英文) | flat wart |
| 拚音 | BIANPINGYOU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 病毒性皮肤病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 扁平疣（verrucaplana)为针尖至绿豆大的圆形或不规则形扁平丘疹，褐色或肤色，境界明显，好发于颜面、手背。大都骤然发生，散在或密集，或由于搔抓而呈串珠状。无自觉症状或微痒，多见于青少年。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多见于青少年，女性多于男性。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 组织病理学检查系明显角化过度和棘层肥厚，但与寻常疣不同，无乳头瘤样增生，表皮突仅轻微延长，无角化不全。表皮上部细胞有比寻常疣更广泛的空泡形成，空泡化细胞的核位于细胞中央，有不同的固缩。其中一层核呈深嗜碱性，颗粒层均匀增厚，角质层细胞因空泡形成而呈明显的网篮状。有些扁平疣基底层内含有大量的黑素，真皮内无特异变化。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 1.风热毒蕴 证候：突然发病，以颜面部起扁平丘疹，表面光滑，如针头大及黄豆大呈淡红色或正常肤色自觉瘙痒，搔抓可有新皮损出现。 辨析：①辨证：本证以新起之皮损，病程短，发于颜面，淡红色或正常肤色，自觉瘙痒，不断有新皮疹出现为辨证要点。②病机：风邪致病多发病突然，侵犯上部，风热毒蕴，外侵肌表，经络不畅则发为本病。且发病突然，不断有新皮疹出现。 2.肝郁痰凝 证候：发病时间长，病变以手背及面颈以下部位为主，皮疹颜色紫褐，质略硬，皮疹长期不消，亦无新疹出现，相对较稳定。 辨析：①辨证：以病程长，皮疹色紫褐，质硬为辨证要点。②病机：肝气郁结，气机不畅，津液不布，结聚肌肤，故见皮肤起疣且质硬，不易消退。 |
| 西医诊断标准 | 扁平疣诊断标准: 1.皮疹骤然出现，过程缓慢，可自然消退。 2.皮疹为粟粒大之扁平丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，表面光滑，呈淡褐色、褐色或正常皮色，损害散在或密集，也可融合，因为搔抓可自体接种，而呈串珠状排列。 3.好发于面部、手背、前臂等，多对称发生。 4.无自觉症状，或有轻度痒感。 5.多见于青少年。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | 病程长，经过缓慢，持续多年不愈。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 临床表现 1.骤然出现米粒大到黄豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑质硬，浅褐色或正常皮包圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。 2.好发于颜面、手背及前臂等处。一般无自觉症状，偶有微痒。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 1.毛发上皮瘤：损害为针头至黄豆大的圆形坚实小丘疹，皮色呈淡红色或黄色，表面光滑，多发对称或单发，多见于儿童或青年，有家庭发病倾向。多数沿鼻唇沟对称分布，有些发生于额部、眼睑、上唇、颈部。组织病理学与扁平疣完全不同可资鉴别。 2.汗管瘤：损害为2～3mm大小，可为正常皮色，淡棕黄色以至黄褐色，表面呈蜡样光泽的柔软或稍硬丘疹，多位于下眼睑及颊上部、颈侧面、胸部。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 治愈：皮疹消退，症状消失。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | （一)全身治疗 1.10%水杨酸铋油2ml肌注，每周1次，6～10次为1疗程。 2.乌洛托品0.3～0.6g，口服，每日3次，2周为1疗程。 3.氧化镁0.5/次，1日3次。 （二)局部治疗 1.外擦0.5%5-Fu软膏。 2.复方水杨酸火棉胶，每日涂患处1次。 3.外擦3%～5%福尔马林浴液。 4.数目不多时，可用无色碘酊、5％酒石酸锑钾溶液或1％氟尿嘧啶软膏仔细点搽。 5.液氮棉棒点涂或喷雾。 |
| 中医治疗 | 本病应内服外用药相结合。中药内服以散风平肝、清热解毒为治则。辨证应局部和整体相结合，注重局部辨证。发于头面的多为风热毒蕴，发于其他部位的，病程长色紫褐者多肝郁痰凝。 （一)辨证选方 1.风热毒蕴 治法：疏风清热，解毒散结。 方药：桑菊消疣汤加减（顾伯华《中医外科临床手册》：桑叶10g，野菊花6g，蒲公英30g，大青叶30K，赤芍9g，红花9g，马齿苋15g，土茯苓30g，生龙牡各30g（先煎)，磁石30g（先煎)。 2.肝郁痰凝 治法：疏肝活血，化痰软坚。 方药：治疣汤加减：柴胡10g，桃仁10g，红花10g，当归15g，熟地10g，白芍10g，川芎10g，山甲（先煎)10g，板蓝根30g，夏枯草15g，生龙牡各30g（先煎)。皮色紫暗、质硬难消者加三棱 10g、莪术10g。 （二)外治法 1.鸦胆子肉，包于纱布内，拭擦患部，每日1～2次。 2.外用百部酒60m1，兑入雄黄解毒散15g振荡混匀后涂患处，日2～3次。 3.用鲜鸡内金在皮疹处摩擦，每日1～2次。或干鸡内金用水浸泡变软后擦患处，每日1～2次。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
