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皮肤白血病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) leukemia cutis
拚音 PIFUBAIXUEBING
别名
西医疾病分类代码 造血器及淋巴系肿瘤,皮肤科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 皮肤白血病指由恶性白细胞浸润皮肤直接或间接产生的各种病变。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 过氧化酶反应有助于鉴别。非特异型皮损的组织象无特征性。特异型皮损的诊断主要靠皮肤活组织检查,应注意在做皮肤活检的同时,作细胞涂片有利于观察各型白血病细胞的形态和生化染色,对确定瘤细胞及其类型有帮助。
发病
病史
症状
体征 在白血病中仅占极少数,很少为原发性。大多为继发性,即发生在骨髓和外周血中已出现未成熟白细胞之后。常伴有白血病的系统症状,如淋巴结肿大,贫血,发热,肝、脾肿大。皮肤损害有两种类型,可单独或先后发生。①特异型皮损:由白血病细胞浸润所致常见于慢性淋巴细胞性白血病,如出现在慢性粒细胞性白血病中,预示病情严重。主要发生在躯干,其次为四肢,表现为丘疹、结节、斑块、红皮病或扁平苔藓样,呈黄棕色或紫蓝色,成批出现,可多达百个以上。面部损害常破馈。②非特异型皮损:又称白血病疹,无白血病细胞浸润,可表现为斑疹、丘疹、水疱、风团、紫癜、结节、溃疡等。常伴剧痒。
(1)急性白血病:非特异型皮损多见,表现为紫癜、出血性大疱,间有红斑、丘疹或脓疱。丘疹中心常破溃、口腔粘膜亦可发生溃疡。绿色瘤为急性髓母细胞性白血病中形成的髓母细胞瘤,因髓母细胞中大量存在过氧化酶而呈绿色,最常累及骨骼,也可累及皮肤和儿童面部。
(2)慢性淋巴细胞性白血病,特异型皮损表现为结节,呈青红色、坚硬、如蚕豆或鸡蛋大,可散在分布或融合成片,一般不破溃,不痛。好发于面部,其次为四肢伸侧,胸部及肩部。
(3)慢性粒细胞性白血病:结节形态同慢性淋巴细胞性白血病,主要发生于躯干。
(4)慢性单核细胞性白血病,皮损有两种表现。斑疹型,玫瑰色红斑酷似二期梅毒的玫瑰疹;丘疹型,初为青白色丘疹,扪之位置较深,逐渐发展成核大,坚实结节,中心可软化,坏死而破溃。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验 组织病理:特异型皮损为未成熟和己成熟的白血病细胞,在真皮和皮下组织内沿血管和皮肤附属器密集成片浸润,并可浸润至胶原束间,与表皮之间常隔以正常胶原。白血病细胞的形态较一致,其类型视各型白血病而定。在粒细胞性白血病中主要为髓母细胞或髓细胞;在淋巴细胞性白血病中主要为淋巴细胞或淋巴母细胞。
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 特异型皮损可用X线、32P(32磷)局部治疗。非特异型皮损可对症治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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