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脊柱滑脱
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) spondylolisthesis
拚音 JIZHUHUATUO
别名
西医疾病分类代码 骨骼疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 脊柱滑脱是指上面的一个椎体及其整个节段向前滑动。有三种类型:先天性脊柱滑脱见“先天性脊椎发育不全”条。现主要介绍崩裂性脊柱滑脱和退行性脊柱滑脱。
中医释名
西医病因 一、崩裂性脊柱滑脱是较常见的一种脊柱滑脱。因峡部裂,上椎体向前滑脱。 二、退行性脊柱滑脱:好发部位为腰4、腰5之间。因腰4下关节突有骨质增生,使它在腰5上关节突上研磨,并向前滑动,而加上关节周围的增厚和骨赘形成,卡压腰5神经根。因此病程较长,
中医病因
季节
地区
人群 退行性脊柱滑脱多见于老年人。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 一、崩裂性脊柱滑脱:临床症状为:①慢性下腰痛,反覆发作。②疼痛向两侧大腿后方放射至膝部或膝以下。③典型的坐骨神经痛
二、退行性脊柱滑脱:出现感觉障碍和肌肉无力。由于半脱位和肥大性改变,椎管出现狭窄,以致压迫马尾,产生典型的椎管狭窄症
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、崩裂性脊柱滑脱:本病可用医疗体操治疗。其原理是增强腹肌和臀肌,牵伸腰骶部肌肉和韧带,使腰椎前凸和腰骶关节倾斜度缩小,从而增加腰椎的稳定性,制止滑脱倾向,控制症状。也可采用理疗、休息、腰托等方法。若无效,可作神经根减压术和后外侧融合术。若神经症状不显著,可作脊椎后融合术或后外侧融合术。
二、退行性脊柱滑脱:本病治疗以保守疗法为主,医疗体操效果较好,其他如休息、理疗、止痛药、腰围等。若上述治疗无效,可用手术治疗。手术目的是椎管减压,解除神经根的压力,或部分双侧椎板切除术和部分垂直关节突切除术,以解除症状,然后作脊椎椎弓根螺钉内固定,植骨融合术,防止进一步脱位所引起的腰痛。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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