| 疾病名称（英文) | paraphimosis |
| 拚音 | KANDUNBAOJING |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 男性生殖器疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 各种原因造成包皮紧勒在阴茎冠状沟处不能推下，即形成嵌顿包茎。多见于包皮过长或包皮口较小的小儿及青年人。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 临床上新婚青年为多，其原因往往由于病人自己为了露出阴茎头，把包皮上翻而发生；或因房事后，翻上的包皮未能复位所造成；也有因包皮阴茎头炎刺激致阴茎勃起而发生；或因医生检查包皮时，没有及时将上翻的过紧过长的包皮推下而发生。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 嵌顿包茎发生后，包皮络脉受阻，血行不畅，局部明显水肿疼痛，严重者包皮坏死，排尿困难。 |
| 病理 | 包皮口紧绞于龟头，以致阻塞循环，引起包皮和龟头的血液和淋巴回流障碍，导致瘀血、水肿和疼痛，严重者可发生坏死、脱落。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 1．分清虚实本症属络脉受阻，气滞血瘀，筋失营养所致，起病急，症状重故属实证。 2．明辨病位病位在阴茎。 3．细审寒热早期寒热不明显，后期热证居多。 （一)气滞证 1．临床表现：包皮外口上翻至冠状沟，不能还纳，包皮水肿，疼痛伴少腹胀痛。舌质淡红、苔薄白，脉紧。 2．证候分析：包皮过长，包皮口小，上翻后不能复位，脉络阻滞，气血运行不畅，故见局部水肿疼痛。 （二)血瘀证 1．临床表现：包皮水肿，其色暗红，甚者出现小瘀点，剧痛如针刺，龟头紫红，伴排尿困难，坠胀不安。舌质暗红或有瘀点、舌苔薄黄，脉弦紧或弦涩。 2．证候分析：包茎嵌顿，气血受阻，血脉瘀滞，经脉阻塞，血瘀为主故出现以疼痛为主的症状，伴排尿不畅。舌暗红，脉弦紧或弦涩。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1．症状：多有包茎病史。嵌顿后局部疼痛，排尿困难，小儿则多伴哭闹不休。 2．体征：包皮外口上退至冠状沟处不能还纳，局部肿胀，皮色光亮或色紫，或有压痛。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 1．包皮虫咬皮炎：包皮红肿、痒痛明显，但包皮未上翻，小儿多见。 2．阴茎嵌顿：多因金属环，橡皮圈等套入阴茎发生绞窄而发生，致使阴茎肿胀，疼痛，严重者异物陷入而不易看见，阴茎远端可发生坏死。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 先于阴茎冠状沟处涂上凡士林，用两手食指和中指夹住阴茎包皮狭窄环后方，两拇指压挤阴茎头，慢慢地使其通过狭窄的环，同时两手食指和中指将包皮从阴茎体自上往下翻推，使之复位。宜尽早施行，若嵌顿在6小时以内，手法复位多能成功。手法复位不成功的严重嵌顿，可先将有槽探针插入狭窄环内，然后于阴茎背侧，沿着有槽探针切断狭窄环，阴茎即刻松解。切口可不缝合，若切口较长者，可横形缝合。 |
| 中医治疗 | 本症属男科急症，尽快解除嵌顿，行手法或手术复位。复位后，可根据症状，配以内治之法，以宣畅气机活血通络。痊愈后，择期手术，以免再发。 辨证论治： （一)气滞证 治法行气通络，消胀止痛。 方药金铃子散合活络效灵丹。方中金铃子疏肝理气，延胡索行气止痛，当归活血养血，丹参、乳香通络止痛。诸药相配，具有通络止痛、行气消肿之功，适用于嵌顿复位后水肿仍不消退的病人。 （二)血瘀证 治法活血化瘀，通络止痛。 方药七厘散加减。方中血竭、乳香、没药、红花活血行瘀，麝香、冰片辛散止痛，儿茶行瘀定痛，朱砂安神，加黄酒冲服，诸药相伍有祛瘀通脉、活血止痛之功。 浸泡或湿敷法：方用芒硝、黄柏、马齿苋、公英各30g，煎液待温后，用纱布湿敷或将阴茎放入药液中浸泡，每次10分钟～15分钟，每日2～3次。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 普及卫生常识，教育儿童、青少年不要随意玩弄阴茎；新婚夫妇要进行婚前有关知识的学习，有包皮过长或包茎的患者，最好作包皮环切手术，一旦发生嵌顿包茎，马上进行手法复位，手法复位失败者及时采用手术复位，以防发生坏死。 |
| 历史考证 |
