| 疾病名称（英文) | polyspermia |
| 拚音 | JINGZIGUODUOZHENG |
| 别名 | 精子增多症，精子密度过大症， |
| 西医疾病分类代码 | 男科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 精子计数超过正常值的上限（2亿／ml)，甚至超过1倍～2倍，造成男性不育，称为精子增多症，亦称精子密度过大症。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 西医认为是因内分泌因素，以及睾丸的炎症而致睾丸生精功能的异常变化。精子过多引起不育，其原因归咎于精子的质量问题。临床所见，精子增多的同时，多伴有成活率低，动力差，或畸形率高，这些都可能是引起男性不育的主要原因。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 此症临床上极为少见，国外报道该症约占男性不育症的0．2％。 |
| 发病机理 | 机制在于两个方面，一是精子数量虽多，但质量差；二是精子数多，精子运动时互相之间撞碰的机会增多，从而影响精子运动的速度，减少与卵子接触的机会，难以获能而使卵子受精。 |
| 中医病机 | 该症的病因病机主要为：先天禀赋不足，或后天早婚多育，房劳大过，肾气虚弱，生殖之精生长异常；饮食不节，或久病人络，致湿热、瘀血等邪内阻，生殖之精生长异常。中医文献中无此症记载。现代中医男科认为，该症的主要病机在于阳盛阴衰，肾虚邪阻。所谓阳盛，是指生成精子的机能病理性亢盛；而阴衰，则是指精子的生长成熟机能衰退。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 辨证要点： 精子增多症是阴阳格拒，本虚标实之证。因此，临床辨证时，重点认识弄清以下几个方面的问题。 1．辨虚实本证肾虚为本，邪实为标。肾虚又有阴阳之分，以肾阳（气)虚为多见；实证有湿热、瘀血内阻的不同。此外尚有虚实挟杂之证，须加以明辨。 2．弄清病因精子增多症的病因概括为虚损不足，湿热、瘀血内阻。 （一)肾气亏虚证 1．临床表现婚后不育，精子数目大大超过正常值，伴见腰膝酸软，阳痿早泄，耳鸣耳聋，头昏健忘，神疲乏力，短气自汗出。舌淡，苔薄白，脉细弱或沉细无力。 2．证候分析肾藏精，主生殖，肾气虚弱，故精子异常增多而不育。肾气亏虚，腰膝失于温养，故腰膝酸软。肾为作强之官，肾气司精关之开合，肾气虚弱，不能作强，开合失司，故阳痿早泄。肾气虚弱，髓海空虚，故耳鸣耳聋，头昏健忘，神疲乏力。气虚不能敛阴，故自汗出。舌淡苔薄白，脉沉细无力均为肾气虚弱之征。 （二)湿热下注证 1．临床表现婚后不育，精子密度成倍增高，伴尿频、尿急、尿痛、尿黄浊，少腹和会阴部疼痛，舌红、苔黄腻，脉滑而数。 2．证候分析湿热之邪内结精室，则精子数目增多，精子异常难以成孕；湿热下注膀胱，故尿频、尿急、尿痛，尿黄浊；湿热阻滞肝经，气滞不通，或少腹和会阴部疼痛；舌红苔黄腻，脉滑数均为湿热下注之象。 （三)瘀血内结证 1．临床表现精子数增多，婚后多年不育，伴面色暗紫，少腹或会阴不适，射精时刺痛，肌肤粗糙。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。 2．证候分析瘀血内结精室，故精子增多，婚后不育；瘀血内阻，气机不畅，故少腹或会阴不适；气滞血瘀，不通则痛；故射精时刺痛；肌肤粗糙乃瘀血内阻，新血不能润养所致。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩，皆为瘀血内阻之象。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 精子增多症患者一般没有明显的临床症状，其诊断要点是：婚后不育，精子密度超过2亿／ml者。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 精子增多症应该与生理性的精子密度增高相区别。生理性精子密度增高多见于长久禁欲者，偶然一次的精子计数超过正常值的上限。鉴别方法是在1周后复查，得出两次化验的平均值。生理性精子增多者该平均值会在正常值范围之内。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 本症临床上比较少见，急性期治疗效果比较好，特别是中药辨证治疗者。进入慢性期治疗比较困难，如性腺和前列腺慢性炎症所致的精子增多症，疗程一般都在1年以上。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 一、治疗原则：治疗当以滋阴抑阳扶正法邪为治疗原则。 二、辨证论治：本症分为肾气亏虚、湿热下注和瘀血内结三个证型。其中肾气虚弱者，当补益肾气；湿热内蕴者当清利湿热，达热化滞；瘀血内阻者当活血化瘀。 （一)肾气亏虚证 治法补肾益气。方药肾气丸。方中以熟地黄、山萸肉、山药滋肾益精；泽泻、丹皮、茯苓泻肾利水，使补中有泻，补而不腻；桂、附温补肾阳，以助肾精之化生。诸药合用，温补肾气，壮阳益精。 （二)湿热下注证 治法清利湿热。方药八正散。方中以栀子、灯心草、瞿麦、扁蓄、大黄清热利湿通淋，凉血活血；车前草、滑石清利湿热，导湿热之邪从小便而解；生甘草解毒，调合诸药，清热利湿。若热甚者，可加败酱草、金银花以清热解毒，透泄郁热。 （三)瘀血内结证 治法活血化瘀，益精生新。方药血府逐瘀汤加减。方中用桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀；加路路通通行经脉；柴胡、枳壳疏肝理气行滞；牛膝活血通经，引药下行至病所。加枸杞子、覆盆子益肾生精。诸药合用，共奏活血化瘀益精之功。 |
| 中药 | （1)补肾强身片药用金樱子、女贞子、yin羊藿、狗脊、菟丝子。补肾强腰，生精固精。适用于肾精亏损致精子增多症。口服，1次5片，1日3次。 （2)大黄ZHE虫丸药用熟大黄、ZHE虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草。破血逐瘀，祛瘀生新，适用于瘀血内结型精子增多症。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 1．饮食有节，忌食辛辣厚味，戒烟酒。2．性生活适度，肾虚者当节制房事。3．按疗程坚持治疗，不可时断时续。 |
| 历史考证 |
