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岩锥炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) petrositis
拚音 YANZHUIYAN
别名
西医疾病分类代码 耳科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 岩锥炎是中耳、乳突炎症扩展所引起的颞骨岩部气房的化脓性炎症或骨髓炎。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 在气化良好的颞骨、岩骨内部的迷路,内听道和颈动脉管诸骨壁之间也可有气房,并与乳突气房沟通,因互相串连,可称气房串或气房链。乳突气房的化脓性炎症可播散至岩部诸气房内,尤其是在离中耳较远的岩尖处,引流条件不如乳突,一旦积脓容易破出岩尖,形成该处硬膜外脓肿。在气化差的岩骨,多为硬骨或板障组织,发生炎症的可能较少,但可出现在体质虚弱的小儿。坏死性中耳炎后期可引起岩骨感染性破坏。此外,岩部可被原发于颞骨或鼻咽的恶性肿瘤侵袭发生继发感染,放射治疗也可产生骨坏死,多见于超剂量放射或肿瘤复发后二次放射治疗者,造成感染和岩尖死骨并存的局面。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 岩锥炎按部位不同可有不同的临床表现:在迷路上区的感染灶可导致面神经迷路段和膝状神经节的高位麻痹,除同侧周围性面瘫,还有同侧舌前2/3味觉消失,强声过敏和泪液分泌减少等现象。在岩尖区则可压迫三叉神经和展神经,发生同侧三叉神经某支的神经痛和展麻痹(Gradenigo征)。岩部广泛的感染性坏死,必将波及内听道内、Ⅷ脑神经发生面瘫、感音神经性聋、平衡障碍,还可危及颈内动脉,发生致死性大出血。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 岩锥炎的治疗原则主要是充分引流。对岩尖气房积脓可循其与乳突交通的气房链开道引流而不损伤迷路、内听道或颈动脉管。但在气化稍差的乳突或岩尖感染性骨坏死则需切除耳蜗,才能到达岩尖区,取除死骨和引流脓液。手术时务需防止损及脑膜,以免发生脑脊液漏或化脓性脑膜炎。颈内动脉可能因骨破坏而暴露在感染腔内,术者应高度警惕,绝不允许损伤,所以,上述处理应在手术显微镜下进行。手术前后须应用大剂量抗生素预防炎症扩散。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 岩锥炎曾称岩部炎。

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