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滴虫病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) trichomoniasis
拚音 DICHONGBING
别名
西医疾病分类代码 寄生虫病
中医疾病分类代码
西医病名定义 寄生于人体的毛滴虫共有3种,即阴道毛滴虫 (Trichomonas vaginalis)、人毛滴虫(T.hominis)和口腔毛滴虫(T.teuax)。阴道毛滴虫可致滴虫性阴道炎尿道炎,人毛滴虫及口腔毛滴虫一般不致病。(参见"滴虫性阴道炎"条)
中医释名
西医病因 毛滴虫属的原虫体呈梨形,有前鞭毛3—5根,后鞭毛1根附着于波动膜,轴柱、副基体和副基纤维均存在。生活史只有滋养体期,无包囊期。人毛滴虫感染:人毛滴虫滋养体通常为梨形,长8—20/μm,宽3—14/μm,具前鞭毛3—5根,后鞭毛1根附着于波动膜外缘,并往后自虫体后端伸出成游离鞭毛,波动膜与虫体等长。轴柱明显,副基体、副基纤维、基肋和基肋旁颗粒等均存在,但无轴柱旁颗粒。核卵圆形。虫体活泼,靠鞭毛及波动膜运动,并常有显著的伪足状运动,借吞噬作用吞食细菌和肠内渣滓。 口腔毛滴虫感染:其滋养体卵圆或椭圆形,长5—16/μm,宽1.5—2/μm,4根前鞭毛几乎等长,1根后鞭毛附着于波动膜外缘,不游离于波动膜之后,波动膜较体长为短。沿基肋排列着一排基肋旁颗粒。轴柱纤维从虫体后部伸出成为很尖的尾部,无轴柱旁颗粒。副基体呈杆形,并有1根副基纤维。核卵圆形,含多重染色质粒,染色较深。滋养体寄生于口腔,定居在齿垢、龋齿蛀穴及扁体隐窝,并常和牙槽溢脓病同时存在,有时也见于肺及气管。以纵二分裂法增殖。
中医病因
季节
地区
人群 人的感染率随年龄而增加,5岁以下儿童很少感染,70岁以上的老人感染率亦减少。
强度与传播 本虫为世界性分布,在热带和亚热带地区,尤其在卫生环境较差的地方较常见。宿主为人和某些灵长类动物。感染率随地区和季节而异,中国各地感染率自0.2%—9.4%不等。
发病率
发病机理 滋养体寄生于人体大肠和肠内,以纵二分裂法繁殖。经滋养体污染的食物或饮料传播。滋养体有一定的抵抗力,于温暖季节在粪便内能存活数小时至数日。本虫能存活于蝇类的消化道内,其吐出物和排泄物能污染人的食物。在人胃酸性环境中不受消化液的作用,也能存活。传播通过唾沫溅射或污染的食物及餐具直接接触。滋养体对温度的变化有一定抵抗力,在室温中可生存3—6d,在水中可活10—12h,在吐出的唾液中能生存48h,但如咽入胃肠道就不能生存。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 诊断可采用牙龈周围刮取物生理盐水涂片镜检或作培养,常用的培养基为蛋黄浸液培养基。
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 人毛滴虫滋养体常见于腹泻者的粪便中,但不一定致病。粪便直接涂片镜检或培养检出本虫为诊断依据。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一般不需治疗,甲硝唑对本虫有效。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 预防为保持口腔清洁和注意个人卫生。口腔卫生状况良好可以减少甚至消灭感染。
历史考证


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