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老年性动脉硬化性视网膜病变
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) senile arteriosclerotic retinopathy
拚音 LAONIANXINGDONGMAIYINGHUAXINGSHIWANGMOBINGBIAN
别名 中医:视瞻昏渺,
西医疾病分类代码 视网膜及视神经疾病,眼科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 老年性动脉硬化性视网膜病变,是动脉的非炎症性退行性和增殖性病变在视网膜上的表现。本病以动脉管壁增厚,失去弹性和变硬为特征,并非病态,常见于55岁以上的老年人,与血压关系不大,当伴有高血压时,则病变改变明显由于血压升高,导致血管屏障受损,产生破裂出血或渗出等。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 常见于55岁以上的老年人。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 本病是血管系统衰老的表现,其主要病理改变是血管壁中层纤维样变和玻璃样变,致使弹力层和肌层受损,血管弹性和舒缩性降低。由于眼部是人体组织器官唯一能以肉眼直视观察到的血管,对了解和判断全身血循环系统的状态,具有非常重要的意义。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.见于55岁以上无高血压病史的老年人,是一种老年性血管退行性变。
2.眼底:①动脉弯曲度增加,黄斑部小血管呈螺丝状;②动脉管径粗细不均;③动脉普遍变细,颜色淡,反光强,行走变直,分枝呈锐角,由于管壁增厚可出现铜丝状和银丝状动脉;④可见交叉压迫现象;⑤当合并有高血压时可出现视网膜渗出物和出血,形成血管硬化性视网膜病变;③视网膜色素分布不均,常伴有玻璃体;③有些人出现老年性黄斑变性
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.动脉粥样硬化性视网膜病变:多见于40岁以上的中老年人,由于类脂质代谢紊乱,类脂质在大动脉内膜下沉积形成粥样斑。早期视乳头附近的视网膜动脉主干局限性变细,管径不规则,血柱时断时续呈念珠状。当粥样斑发生纤维化后,在动脉局限性狭窄处可呈白色混浊斑点。一旦出现视网膜分枝血管阻塞,血柱完全消失呈白线状,相应部位视网膜呈青灰色水肿,局部视网膜功能丧失,视野则发生缺损;若中央动脉阻塞,则全视网膜呈灰白色水肿,仅黄斑部呈“樱红色”。
2.原发性高血压动脉硬化视网膜病变:①有高血压病史;②后极部视网膜水肿,出血和渗出,黄斑区灰白色硬性渗出,呈星芒状排列;③视乳头水肿。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1.如伴有高血压可应用降血压药物:如复方降压片2片,每日3次,口服;心痛定25mg,每日3次,口服等。
2.软化血管,增强血管弹性,减低某脆性:可用维生素C100mg,每日3次,口服;路丁40mg,每日3次,口服;维生素E200mg,每日3次,口服等。
3.扩张血管药:地巴唑20mg,每日3次,口服;烟酸片100mg,每日3次,口服;维脑路通200mg,每日3次,口服等。
4.促进视网膜出血、渗出和水肿吸收药:安妥碘0.4肌注,每日1次。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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