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角膜老年环
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) arcus seniles
拚音 JIAOMOLAONIANHUAN
别名
西医疾病分类代码 眼科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 角膜老年环为老年性退行性变及角膜周边脂肪变。最常发生于老年人,偶有发生于年轻人者,则叫前胚环或青年环。
中医释名
西医病因 本病的病因较复杂,角膜组织结构及代谢方面的老年改变是本病的基础。本病形成的主要因素是角膜缘血管通透性增强与高脂蛋白血症。
中医病因
季节
地区
人群 可发生在任何年龄,但以老年人最为常见,故常作为老年改变的一部分。如此环发生在50岁以前,则往往提示有血中胆固醇、脂蛋白增多的可能。
强度与传播
发病率 发病率与年龄密切相关,70~80岁人群发病率为90%,而80岁以上人群发病率几乎为100%。
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 本病为双眼发病。先从下半角膜周边部开始,裂隙灯下可见混浊在深部近后弹力层前的实质层内,呈灰白色,缓慢地向前环形扩展。中年以后上半角膜周边部也开始混浊,此混浊是由前弹力层向深层并向两侧亦成环形扩展。约在60岁时,角膜上下两环逐渐在内外侧汇合。此环宽约2mm,其外界与角膜缘之间有一宽约0.3~lmm的透明带。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.Vogt白色角膜缘条带:本病发病年龄和发病率与角膜老年环相同,也为一种老年退化变质性病变。裂隙灯下可见睑裂部角膜缘处有一灰白色直立的条带状混浊。鼻颞侧均可出现,但以鼻侧更为多见。不形成环形而是与角膜缘平行较窄如新月形,且与角膜缘间可有可无透明带。混浊位于周边角膜浅层,由多数细小白条组成,细小白条如毛细血管状放射形分支。
2.Terrien角膜边缘性变性:本病为一少见的双眼慢性进行性病变。发病年龄多在20~40岁之间。病变多自角膜上方开始,早期形同老年环,在角膜周边出现细小点状混浊,与角膜缘平行且有一透明区,但此透明间距的浅层有血管自角膜缘伸入混浊区,血管止端有黄白色条状脂质沉着。病变区缓慢地进行性变薄,呈弧形沟状凹陷。患者可有明显的角膜散光而视力显著下降。晚期可有角膜病变区的膨隆、变形甚至穿孔。
3.角膜周边环状脂肪变性:多为双侧,与年龄无关,角膜周边环状混浊,境界不清,呈灰黄色或灰色。病变呈进行性向中央区进展。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 因本病无自觉症状,对视力无明显影响,亦不会无限扩展,故无须治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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