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腹主动脉瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) abdominal aneurysm
拚音 FUZHUDONGMAILIU
别名
西医疾病分类代码 循环系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤,可分为肾动脉水平以下的腹主动脉瘤和病变波及胸、腹主动脉及其所属的内脏动脉的胸腹主动脉瘤
中医释名
西医病因 腹主动脉瘤绝大数是由于动脉粥样硬化所引起,其他病因为创伤性、感染性,中层囊性坏死、先天性如Marfan综合征和梅毒等。
中医病因
季节
地区
人群 多见于中老年。
强度与传播
发病率 发生率为2%—4%。
发病机理 其发病机制和胸主动脉瘤相同。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 动脉瘤呈梭形或翼形。常见的病状是腹部搏动性肿块,其次是腹痛不适,多位于中上腹或脐周。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骰部痛。如动脉瘤并发感染、趋于破裂或形成夹层分离,疼痛可突然加重。如动脉瘤内血栓脱落栓塞下肢动脉时出现下肢急、慢性缺血症状;动脉瘤穿破人十二指肠或空肠时,可引起消化道大出血。瘤体破裂常伴有严重休克,以致死亡。脐周或中上腹部可扪及具有膨胀性、搏动性的肿块,这是诊断的可靠依据。瘤体表面有时可有压痛,听到收缩期杂音或(和)扪及震颤,常有一侧或两侧的下肢动脉搏动减弱或消失。
体检
电诊断
影像诊断 B型超声波检查、CT或磁共振显象对诊断腹主动脉瘤的价值很大,可了解动脉瘤的大小.瘤腔内血栓及所累及的重要内脏动脉的情况。超声扫描及CT还便于随诊复查。主动脉造影包括DSA,一般仅适用于下列情况:①疑有肾动脉波及者。②疑为胸腹主动脉瘤者。③股动脉博动减弱或消失。④疑有多处动脉瘤者。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 凡已确定腹主动脉瘤诊断的病人,均需手术治疗。凡动脉瘤趋于破裂或已破裂,并发感染;伴有内脏或下肢严重缺血的均应紧急手术。理想的手术方法是动脉瘤切除人造血管移植术,选用聚四氟乙烯(PTFE)和涤纶(dacron)人造血管近远期效果良好。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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