| 疾病名称（英文) | Lassa fever |
| 拚音 | LASHARE |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 传染病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 拉沙热是病毒引起的急性传染病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | 病原体是拉沙病毒，属沙粒病毒。宿主动物是松鼠类的粟鼠，是非洲农村、田野常见的鼠种。传播途径可能为直接或间接接触鼠类唾液。病人血、唾液、小便均含有病毒，可通过污染皮肤、伤口或飞沫传播而发病，因此常导致医院内流行。人的病毒血症为3周，此期唾液、小便均排病毒，尿中排病毒时间可长达32d以上。 |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 病理变化主要为内脏水肿，体腔内常有渗出液，出血主要见于胃肠道。炎性细胞浸润较少。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 诊断主要依靠临床症状和流行病学资料，凡来自疫区，有发热、咽炎、白细胞减少者均应考虑本病。确诊可由血液、咽拭和尿中分离病毒，血清学检查可应用补体结合试验和间接荧光抗体试验等。 |
| 发病 | |
| 病史 | 潜伏期一般为4-10d，起病缓慢。 |
| 症状 | |
| 体征 | 早期症状颇似流感，有寒战、发热、咽痛、恶心、呕吐、咳嗽、肌痛、吞咽困难、腹泻和胸腹痛等症状，少数病人有耳聋、眩晕、耳鸣等。体征有相对缓脉，结合膜充血，颜面、颈、胸充血伴有肿胀，淋巴结肿大，肺部有罗音，腰部及肝区压痛明显。重症病人可见渗出性扁桃体炎和口腔溃疡，有时有白喉样伪膜附着。部分病人有斑丘皮疹或出血样皮疹。严重病人有内脏出血、低血容量性休克和急性肾功能衰竭等。有时有神经系统症状，如眼球震颤、谵妄、昏迷、惊厥等。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 早期血白细胞减少，以后则增加，血小板减少，凝血酶原时间延长。 |
| 尿 | 尿有蛋白、细胞和管型。重症病人的血肌酐磷酸激酶、乳酸脱氢酶和转氨酶等均可上升。 |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 死亡多在第7-14病日，病死率可达30％-50％。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 病人应卧床休息，注意水、电解质平衡和对症治疗。早期应用免疫血浆或恢复期血清治疗，效果并不满意。近年来应用抗病毒药物利巴韦林（三氮唑核苷)治疗早期病人（发病6d内)，取得较好的效果，病毒血症消失，病死率明显下降。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 本病传染性极强，应采取严密隔离。接触病人应戴口罩及手套，穿隔离衣。排泄物及污染物须经严格消毒。隔离时间3-4周。尿中排病毒时间较长，应连续作尿病毒检查。 实验室检查标本有传染性，应注意安全操作。血白细胞计数时，应加醋酸（20mg／L，pH2.9)。检查白细胞分类涂片以戊二醛固定，加热至60℃，可将病毒灭活。检查血中电解质等耐热物质，先加热后再检查。预防本病，主要消灭野鼠，国际检疫时，接触者应医学观察3周。 |
| 历史考证 | 1969年首次发现于尼日利亚，以后在利比里亚、塞拉利昂等地相继流行。许多非洲旅游者感染本病，带回美、英、德等国引起传播，目前认为本病是国际传染病，需注意预防检疫。 |
