| 疾病名称（英文) | phlegm stasis at throat |
| 拚音 | TANZHUOYUZUYANHOU |
| 别名 | 西医:扁桃体肥大症,增殖性咽炎,声带息肉,声带小结,喉囊肿,咽喉部肿瘤 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证多因七情致伤，肝气郁结，或过食肥甘，脾失健运，聚湿生痰，痰浊互结，阻于咽喉而发。证现痰瘀结滞之候。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证多因七情致伤，肝气郁结，或过食肥甘，脾失健运，聚湿生痰，痰浊互结，阻于咽喉而发。证现痰瘀结滞之候。虽病变部位在咽喉，但其因当责之肝、脾功能失调。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 一般常有咽喉异物感，哽哽不利，吞之不下，吐之不出，或声嘶音哑，日久难愈，并伴有抑郁沉闷、胁痛腹胀，食欲不振，夜寐不宁等。舌淡体胖，苔薄或厚腻，脉弦滑。由于痰浊瘀阻于咽喉的不同部位，其临床表现特点有异：瘀阻于喉核者，可致喉核肥大，吞咽不利，乳蛾之证常发；阻于喉底者，以咽中异物感为主，常如茅草刺于咽，致喉底淋巴滤泡增生成丛、成片，色白晶莹；瘀阻声门者，可致声带肥厚，发声时可见有痰牵拉成丝，或致生息肉、小结，声嘶或音哑逐日加重，言语费力，延绵难愈；痰浊若凝结某处，常可致生痰核、囊肿、肿瘤等物，出现吞吐不利，言语不清，咽喉闭塞等证。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 健脾利湿，化痰散结、舒肝解郁，行气散瘀。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)清气化痰丸或指迷茯苓丸加减：栝蒌仁10克、黄芩10克、茯苓12克、枳实10克、杏仁10克、陈皮10克、胆星10克、半夏10克、姜汁10克。适用于增殖性咽炎、喉核肥大者。 (2)四君子汤合二陈汤加减：党参12克、白术10克、茯苓15克、甘草l0克、半夏10克、陈皮10克、贝母10克、山慈菇10克、桔梗10克、鸡内金12克。本方适用于痰浊瘀阻兼脾虚者。 (3)海藻玉壶汤化裁：海藻12克，贝母12克、陈皮10克、昆布12克、青皮10克、川芎10克、当归10克、半夏10克、连翘10克、玄参15克、夏枯草12克、桔梗10克。适用于痰浊凝结致生息肉、囊肿、肿瘤者。以上方药，水煎、取汁300～350毫升，温服，每日3～4次，每日1剂。 2．加减变化：胁痛者，基本方(1)加延胡索10克；气逆易呕者，基本方(1)加代赭石15克、竹茹10克。咽喉干痛者，基本方(1)加生地15克、赤芍12克、丹皮l0克、玄参15克。音哑者，基本方(3)加白僵蚕15克、蝉衣6克、玉蝴蝶10克。纳呆使溏者，基本方(2)加山药l5克、白术10克、建曲l5克、藿梗10克；夜眠不宁者，基本方(1)加合欢花l0克、夜交藤15克。 (二)外治方法 1．含漱：基本方法及药物，同风热犯喉证治该疗法。 2．噙化：用青果丸、清音丸等中成药含服。 3．雾化：用白毛夏枯草液，或竹沥油，或银黄汤行雾化吸入，每日l～2次。 4．吹药：用冰硼散、冰腐散或双料喉风散等作咽部吹入，1日3～4次。 (三)烙治疗法；适用于肥大的喉核，咽后壁增生的淋巴滤泡，基本方法同虚火灼喉证治该疗法。 (四)饮食疗法 1．禁食肥甘厚味、粘腻之食物，以免滞胃、助湿生痰。 2．食宜清淡，多进食具有利湿排浊，醒脾开胃化痰作用的食物，如西瓜、冬瓜、赤小豆、扁豆、莲米、山楂等。 (五)割治疗法：对痰浊瘀阻致生息肉、囊肿者，宜行手术割除或切开排放痰浊之物，只要与上述疗法配合得当，常可使该证疗程明显缩短。 施治要点: (一)本证治疗重在消痰、化浊、散结以攻邪，然攻邪时应注意，痰浊之生成在于肝气郁结，脾运失健，治之当以疏肝理气，健脾化浊，用药时当避用辛燥损肝、滋腻滞脾之药味，痰浊瘀久，每多生热，致痰热互结之证，故消痰多选具有溶化痰热之性的药物；痰浊瘀阻常致气滞血瘀，攻邪时少佐行气活血，则其效更速。 (二)因本证痰浊瘀阻咽喉中的不同部位，而有不同的临床见证，治疗方法也稍有差异，可选用不同的内服方药及外治方法。若已形成息肉、囊肿、肿瘤之类，若适时配合割治疗法多可缩短疗程，效果更佳。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．针刺：取穴合谷、内关、太冲、丰隆，中刺激，留针15～30分钟；每日1次。 或以毫针刺廉泉穴，针向上刺至舌根部，令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。声带肥厚或生小结、息肉者，可取穴人迎、天突、脾俞、配合谷、三阴交，每天1～2次，每次15～30分钟输刺，7次为1疗程。 2．耳针：取咽喉、肺、扁桃体、每次选1～2处，埋针7～10天，两耳轮换取穴。 3．艾灸：取穴扶突，艾柱悬灸，每日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．痰浊阻于声门者，应嘱患者减少发音或禁声，以减少声带的运动。 2．本证因痰浊瘀阻，喉窍变窄，常可致呼吸不畅，尤其是致生大的声带息肉、喉部肿瘤等，常可阻塞喉窍；致呼吸困难，甚或窒息，故应加强护理，密切观察证情变化，以便及时施救。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
