微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文
痰浊瘀阻咽喉
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) phlegm stasis at throat
拚音 TANZHUOYUZUYANHOU
别名 西医:扁体肥大症,增殖性咽炎,声带息肉,声带小结,喉囊肿,咽喉部肿瘤
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多因七情致伤,肝气郁结,或过食肥甘,脾失健运,聚湿生痰,痰浊互结,阻于咽喉而发。证现痰瘀结滞之候。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多因七情致伤,肝气郁结,或过食肥甘,脾失健运,聚湿生痰,痰浊互结,阻于咽喉而发。证现痰瘀结滞之候。虽病变部位在咽喉,但其因当责之肝、脾功能失调。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 一般常有咽喉异物感,哽哽不利,吞之不下,吐之不出,或声嘶音哑,日久难愈,并伴有抑郁沉闷、胁痛腹胀,食欲不振,夜寐不宁等。舌淡体胖,苔薄或厚腻,脉弦滑。由于痰浊瘀阻于咽喉的不同部位,其临床表现特点有异:瘀阻于喉核者,可致喉核肥大,吞咽不利,乳蛾之证常发;阻于喉底者,以咽中异物感为主,常如茅草刺于咽,致喉底淋巴滤泡增生成丛、成片,色白晶莹;瘀阻声门者,可致声带肥厚,发声时可见有痰牵拉成丝,或致生息肉、小结,声嘶或音哑逐日加重,言语费力,延绵难愈;痰浊若凝结某处,常可致生痰核、囊肿、肿瘤等物,出现吞吐不利,言语不清,咽喉闭塞等证。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 健脾利湿,化痰散结、舒肝解郁,行气散瘀。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)清气化痰丸或指迷茯苓丸加减:栝蒌仁10克、黄芩10克、茯苓12克、枳实10克、杏仁10克、陈皮10克、胆星10克、半夏10克、汁10克。适用于增殖性咽炎、喉核肥大者。
(2)四君子汤合二陈汤加减:党参12克、白术10克、茯苓15克、甘草l0克、半夏10克、陈皮10克、贝母10克、山慈菇10克、桔梗10克、内金12克。本方适用于痰浊瘀阻兼脾虚者。
(3)海藻玉壶汤化裁:海藻12克,贝母12克、陈皮10克、昆布12克、青皮10克、川芎10克、当归10克、半夏10克、连翘10克、玄参15克、夏枯草12克、桔梗10克。适用于痰浊凝结致生息肉、囊肿、肿瘤者。以上方药,水煎、取汁300~350毫升,温服,每日3~4次,每日1剂。
2.加减变化:胁痛者,基本方(1)加延胡索10克;气逆易呕者,基本方(1)加代赭石15克、竹茹10克。咽喉干痛者,基本方(1)加生地15克、赤芍12克、丹皮l0克、玄参15克。音哑者,基本方(3)加白僵蚕15克、蝉衣6克、玉蝴蝶10克。纳呆使溏者,基本方(2)加山药l5克、白术10克、建曲l5克、藿梗10克;夜眠不宁者,基本方(1)加合欢花l0克、夜交藤15克。
(二)外治方法
1.含漱:基本方法及药物,同风热犯喉证治该疗法。
2.噙化:用青果丸、清音丸等中成药含服。
3.雾化:用白毛夏枯草液,或竹沥油,或银黄汤行雾化吸入,每日l~2次。
4.吹药:用冰硼散、冰腐散或双料喉风散等作咽部吹入,1日3~4次。
(三)烙治疗法;适用于肥大的喉核,咽后壁增生的淋巴滤泡,基本方法同虚火灼喉证治该疗法。
(四)饮食疗法
1.禁食肥甘厚味、粘腻之食物,以免滞胃、助湿生痰。
2.食宜清淡,多进食具有利湿排浊,醒脾开胃化痰作用的食物,如西瓜冬瓜赤小豆扁豆、莲米、山楂等。
(五)割治疗法:对痰浊瘀阻致生息肉、囊肿者,宜行手术割除或切开排放痰浊之物,只要与上述疗法配合得当,常可使该证疗程明显缩短。
施治要点:
(一)本证治疗重在消痰、化浊、散结以攻邪,然攻邪时应注意,痰浊之生成在于肝气郁结,脾运失健,治之当以疏肝理气,健脾化浊,用药时当避用辛燥损肝、滋腻滞脾之药味,痰浊瘀久,每多生热,致痰热互结之证,故消痰多选具有溶化痰热之性的药物;痰浊瘀阻常致气滞血瘀,攻邪时少佐行气活血,则其效更速。
(二)因本证痰浊瘀阻咽喉中的不同部位,而有不同的临床见证,治疗方法也稍有差异,可选用不同的内服方药及外治方法。若已形成息肉、囊肿、肿瘤之类,若适时配合割治疗法多可缩短疗程,效果更佳。
中药
针灸 1.针刺:取穴合谷、内关、太冲、丰隆,中刺激,留针15~30分钟;每日1次。
或以毫针刺廉泉穴,针向上刺至舌根部,令患者作吞咽动作,至异物感消失为止。声带肥厚或生小结、息肉者,可取穴人迎、天突、脾俞、配合谷、三阴交,每天1~2次,每次15~30分钟输刺,7次为1疗程。
2.耳针:取咽喉、肺、扁桃体、每次选1~2处,埋针7~10天,两耳轮换取穴。
3.艾灸:取穴扶突,艾柱悬灸,每日1次。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.痰浊阻于声门者,应嘱患者减少发音或禁声,以减少声带的运动。
2.本证因痰浊瘀阻,喉窍变窄,常可致呼吸不畅,尤其是致生大的声带息肉、喉部肿瘤等,常可阻塞喉窍;致呼吸困难,甚或窒息,故应加强护理,密切观察证情变化,以便及时施救。
康复
预防
历史考证
相关文章
 JT第一讲:得参体中用 方识身外天
 沙苑子的传说
 化湿
 很疑惑,是巧合还是...怎么才好?
 请教传承?
 官桂丸(《妇科玉尺》卷三。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部