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血瘀毛窍
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) blood sstasis at hair and holes
拚音 XUEYUMAOQIAO
别名 西医:斑秃毛发红糠疹,汗孔角化症,鱼鳞病荨麻疹,鱼鳞状毛囊角化病小棘苔藓,毛囊角化病
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证候多因先天禀赋不足,者情志内伤,暴怒惊恐,皆能影响气血的正常循行。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证候多因先天禀赋不足,者情志内伤,暴怒惊恐,皆能影响气血的正常循行,而这种循行既表现为是否在血府内的循行;又反映在循行速度是否通畅与蹇滞两个方面,前者为血瘀,病变在毛窍、在玄府;后者为痞塞,病变在肤表,在腠理,然其要点不外乎阻塞血路,新血不生;使之体肤失养而甲错或毛落。多见于油风尿刺、鸟啄疮、蛇皮癣等病过程中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 凡在皮肤表面上,可以见到针尖至针帽大小的丘疹,状如锉刀、扪之碍手,其肤色较深,常呈淡褐或深褐或谈红,特别是在肘尖、膝盖和腰骶、踝部更为明显,上覆白色或淡黄色鳞屑,头发大片急骤脱落,严重时还会出现眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和毫毛的脱落;伴有梦多,烦热难以入睡,健忘,肤燥,大便秘结,口舌干燥等,舌质黯有瘀证,脉涩滞。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 养血,活血,通窍,化瘀,润燥,柔肤。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药(1)通窍活血汤加减:赤芍10克、仁6克、川芎6克、老葱7根、白芷10克、石菖蒲6克、远志6克、丹参15克、归尾10克、红枣7枚、羌活6克、生3片。本方适用于血瘀毛窍证主要在毛发疾病上。
(2)通经活血丸加减:当归10克、桃仁6克、泽兰10克、乌药10克、川牛膝6克、赤芍12克、川芎6克、红花6克、路路通12克、益母草15克、荆芥6克、炒丹皮10克。
本方适用于血瘀玄府之类的皮肤病,如毛发红糠疹等。
(3)血府逐瘀汤加减:当归10克、生地12克、桃仁6克、红花6克、炒枳壳10克、赤芍10克、柴胡3克、桔梗6克、甘草6克、山药30克、炒丹皮10克、甲珠4.5克。本方适用于血瘀肤表之类的皮肤病,如鱼鳞状毛囊角化病等。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次服用,每日1剂。
2.加减变化:伴血虚基本方加何首乌15克、鸡血藤12克、丹参10克、阿胶12克
(烊化);大便秘结倍用当归身,加淡大云12克;夜多恶梦加生熟枣仁各10克、远志6克、合欢皮15克;生龙牡各l5克;口舌干燥加花粉10克、玉竹12克、沙参15克;午后低热加地骨皮12克、青蒿l0克;痒重加白藓皮12克、地肤子10克;伴有家族遗传倾向者可酌服六味地黄丸。
(二)外敷药物:
1.红灵酒:生当归60克、杜红花30克、花椒30克、肉桂60克、樟脑1.5克、细辛1.5克(研细末),干姜30克(切碎片),95%酒精1000克浸泡7天,备用。每日用棉花灌药酒在脱毛区轻擦2次,每次5~10分钟,活血通窍,促进毛发生长的作用。
2.斑蝥9克、紫槿皮30克、樟脑12克、白酒1000毫升,浸泡两周,过滤取汁用。
3.闹羊花125克、骨碎补200克(粉碎)、75%酒精1250毫升,浸泡1周,过滤取汁,备用。
4.诃子桂枝山奈青皮、樟脑等分,75%酒精适量(但其浓度保持在35~50%之间),浸泡1周,过滤取汁,备用。
以上三方,交替外搽患处,每日2~3次,有疏通经络,激发毛发再生的功效。
5.核桃仁10克、杏仁6克、郁李仁3克、分别捣研如泥,入轻粉0.1克,搅匀似软膏,外擦患处,每日1次。本方适用于皮肤粗糙,状如锉刀。
(三)饮食疗法
1.少食肉类,鼓励多食新鲜的萝卜南瓜菠菜香菇等。
2.阿胶10克、黄酒60克,加水200毫升,炖服,隔日1次,连服1个月。
3.何首乌500克,水煎3次,浓缩,加蜂蜜1000克,搅匀,每日早晚各取1匙,开水冲兑,微温服之。
施治要点:
(一)具体应用要分缓急和高低,缓剂有归尾、赤芍、丹参、红花等;急剂有三棱莪术、桃仁等;高位用川芎、桔梗、白芷;低位用青皮、地龙、甲珠等。
(二)古人谓:瘀血之本在虚,而虚又当分气、血、阴.阳四类,因而活血通窍必须兼顾其虚,大凡气虚用黄芪党参之类;血虚用首乌、阿胶之类;阴虚用枸杞、沙菀子之类;阳虚用肉桂、鹿角片之类,相互配伍,效果更佳。
中药
针灸 1.针刺:常用穴:血海、风池、三阴交;备用穴:足三里、阴陵泉、太溪、曲池。施补法,留针l5~30分钟,隔日1次,l0次为1疗程。
2.耳针:选取肺、肾、内分泌、交感、神门、肾上腺及皮损相应区域;双耳交替,隔日1次,留针15~30分钟,连续10次为l疗程。
3.梅花针:皮损区常规消毒后,取梅花针轻巧叩刺,以微出血为度,间日或3天1
次,连续l0次为l疗程。本疗法适用于皮损局限,肥厚状如苔藓和脱发区。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.患处少用热水和肥皂洗烫,避免造成皮肤的进一步干燥;洗浴后,应酌情外涂护肤油脂。
2.外敷药物宜性质温和,不要滥用强刺激的外涂药物。
康复
预防
历史考证
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